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健康体检是在身体健康时主动到医院或专门的体检中心对整个身体进行检查,主要目的是为了通过检查发现是否有潜在的疾病,以便及时采取预防和治疗措施。通过健康体检,可以了解其自身健康状况,对常见病、多发病、职业病可以做到早发现、早诊断,早预防,同时对一些疑难病、肿瘤等早期发现也有着极其重要的意义。河口医院于2009年12月到2010年1月,对河口社区926名40岁以上在职职工安排了健康体检,实际体检791人。
1 对象与方法
1.1 对象 2009年12月至2010年1月到我院体检的社区职工人群为统计对象,共791人次,年龄40~65岁。按我国新的年龄段划分为成年-老年。
1.2 方法 ①建立职业人群健康体检档案,包括一般情况(姓名、性别、年龄、职业、文化程度、家族史、饮食习惯)和查体内容(实验室检查、心电图、彩超、胸透、测量血压);②体检医生进行体格检查(主要包括内、外科体检),并根据辅助检查结果总结评估出诊断结果,同时给予健康指导书面意见。涉及个人隐私的查体结果给予保密。
2 结果
为进一步引起广大职工对自身健康的关注和重视,更加主动地改变不良的健康行为和生活方式,提高生活质量,现将查体结果汇报如下:
2.1 职工患病情况 职工人群健康体检791例,患病471例,阳性率59.54%。所患病依高低顺序依次为:超体重和肥胖268例,占33.88%;脂肪肝209例,占26.42%;血脂异常(高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症、高密度脂蛋白低于正常)196例,占24.78%;甲状腺疾病(根据B超所见)181例,占22.88%;高血压131例,占16.56%。糖尿病38例,占4.8%(另有血糖增高113例,占14.19%);腰椎疾病(骨质增生和腰椎间盘突出)74例,占9.35%;颈椎疾病63例,占7.96%;腰椎、颈椎联合病变15例,占1.89%。
2.2 实验室检查异常 肝功能异常180例占22.76%,尿酸增高39例占4.93%;乙肝表面抗原阳性22例占2.78%;心电图异常107例占13.53%(其中大多数为非特异性T波异常,未明确为冠心病,另外还包括窦性心动过缓,心肌劳损,房室传导阻滞,心房纤颤等);彩超/B超检查阳性发现:肝囊肿41例,占5.18%;肝脏回声不均质36例,占4.55%;肝血管瘤13例,占1.64%;胆囊息肉22例,占2.78%;胆结石6例,占0.76%;胆囊炎8例,占1.01%;肾囊肿19例,占2.40%;肾结石5例,占0.63%;胸部透视异常11例占1.39%。
2.3 前3位疾病及阳性发现资料统计
①超重和肥胖居首位268例,阳性率为33.88%;②脂肪肝209例,阳性率为26.42%;③血脂异常(高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症、高密度脂蛋白低于正常)196例,阳性率为24.78%。
3 分析
3.1 前三位原因分析 职工人群健康体检发现,分析可能为以下原因所致:①不合理的饮食结构,摄入过多的高脂、高糖、高盐饮食,缺少维生素、矿物质及其他微量营养素的高能量食品,新鲜蔬菜水果类食用相对过少;②不健康的生活方式:主要是吸烟和过量饮酒;③办公自动化,体力活动减少,业余娱乐生活贫乏,职工很少有体力活动和身体锻炼的机会。
3.2 高盐、高脂饮食与肥胖、高血压、高脂血症、脂肪肝关系密切。高盐饮食可致水钠潴留、心排血量增加与血管阻力增加,引起血压增高。人体脂肪含量与摄入食物中的脂肪含量呈正相关,摄入较多高脂食物,超过机体需要量,导致高脂血症、肥胖和脂肪肝。过多的单双糖摄入,不但增加了肥胖和高血脂的机会,更可能促发糖尿病。
综上所述,随着人们的生活水平提高,人们生活方式及饮食结构的改变,慢性非传染性疾病已悄悄的向我们逼近。电视、电脑等高科技家电基本普及,家用轿车逐年增加使得人们运动量日渐减少,体能消耗减少,能量转化为脂肪增多,引起肥胖和脂肪肝、糖尿病、高血压、甚至冠心病等生活方式病的发生,严重影响生活质量。
3.3 保健对策 强调健康的生活方式,最重要的是危险因素控制和代谢指标的干预。
3.3.1 开展健康教育,大力加强危害性宣传及预防方法的宣传。限制饮酒,提倡戒烟,每天的饮酒量应≤1两白酒。提倡不吸烟,已吸烟者劝其戒烟。
3.3.2 调整生活方式,改变饮食结构,减轻体重。合理营养,一日三餐,进食不宜过饱。适当进食高蛋白质食物(占每天总热量的15%~20%),控制脂肪和单双糖的摄入。改善动物性食物结构,少食含脂肪高的猪肉,多食含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类。多吃新鲜蔬菜、水果、喝牛奶等。膳食限盐,人均每天摄入量6 g以下。
3.3.3 多利用业余时间适当体力活动和进行体育锻炼,以减轻工作压力、增强体质,改变多坐少动的生活方式,增加及保持适量的有氧运动,步行或跑步1次/d。步行最好在清晨或晚饭后1 h进行,跑步以慢跑为宜。最少持续20~30 min,因为只有运动20 min后人体才开始由脂肪供能。
3.3.4 松弛训练 听音乐、练书法、绘画等能够降低交感神经活动,提高副交感神经的兴奋水平。避免紧张因素刺激,并不断进行自我心理调整,始终保持心理平衡。增强对外界环境的适应能力,保持身心健康与社会适应能力的统一。
