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【摘要】 目的 探讨布洛芬佐治重症手足口的临床疗效。方法 将260例手足口患儿随机分成治疗组和对照组，两组均采取综合治疗，治疗组加用布洛芬，观察两组临床疗效。结果 治疗组退热时间少于对照组，治愈率高于治疗组，差异有统计学意义(P3岁9例，男�∶�女=2.5�∶�1，年龄集中在3~36月，平均(18±15)月，发病至出现重症表现时间1~7 d，平均(3.18±3.12)d，发热至出现重症表现的时间1~3 d，平均(2.19±0.81) d，神经系统突出表现为精神差、嗜睡占69.6％(181/260)，易惊、四肢抖动、惊颤占74.2％(193/260)，双眼上翻、眼球内聚或外展占23.1％(60/260)，颈抵抗占19.6％(51/260)，昏迷占9.2％(24/260)，双眼上翻、眼球内聚或外展占23.1％(60/260)，颈抵抗占19.6％(51/260)肢体瘫痪占6.2％(16/260)尿潴留占 40.8％(106/260)，入科时体温正常20例，轻度发热62例，中度发热126例，高热52例，其中体温>40℃16例，全部病例均有神经系统受累及(或)呼吸循环衰竭表现，其中神经源性肺水肿、肺出血26例。呼吸系统有呼吸浅促，不规则，偶有长叹气、抽泣样呼吸等，循环系统有面色苍白，口唇发绀，四肢末梢发凉及高血压。典型手足口或臀部疱疹占92.3％(240/260),不典型疱疹占7.7％(20/260)。将该组患儿随机分为治疗组130例，对照组130例，两组在性别、年龄、病情严重程度方面差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。�
1.2 治疗方法 两组均给予利巴韦林静点抗病毒治疗，合并细菌感染加用抗生素；静脉用丙种球蛋白［1 g/(kg•d),连用2~3 d］；应用糖皮质激素［甲基强的松龙15~20 mg/(kg•d)连用3 d］；控制颅高压(甘露醇，速尿，限制入量)；检测血压，血糖及对症处理；出现呼吸衰竭，肺水肿及时给予正压机械通气；根据血压循环情况选择多巴胺，多巴酚丁胺，米力农；必要时输注血浆抑制胃酸分泌(西米替丁、洛赛克)等。治疗组加口服布洛芬5~10 mg/(kg/次)，每日3次，其余治疗同对照组。�
1.3 疗效标准 痊愈： 发病7 d以上，体温正常3 d以上，皮疹消退和/或干燥、结痂，口腔溃疡愈合，血常规白细胞计数正常，无其他系统合并症。好转：发病7 d以上，体温正常2~3 d，皮疹隐退和/或口腔溃疡基本愈合，血常规白细胞计数正常，神经系统受累症状缓解，处于生命体征稳定的恢复期。�
2 结果�
如上表所示，治疗组治愈率高于对照组，好转及死亡、自动出院率低于对照组，采用χ2检验P
