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[摘要] 目的：探讨在基层医院建立和实施院内用药指南，促进合理用药的效果。方法：通过小范围病种用药指南的制定和实施，了解基本方法和效果→深入临床了解常见病种药物应用情况，并收集国内外相关用药指南资料和院内相关资料（不良反应、细菌培养和药敏），确定用药指南的范围和基本格式→各科初步制定用药指南并小范围试行→根据试行情况完善用药指南→逐步实施指南。结果：用卡方检验比较建立实施指南前后各项指标差异均有统计学意义，实施院内用药指南后，治疗效果得到提升，促进医院的合理用药，药品费用得到控制，取得很好的经济效益和社会效益。结论：建立和实施院内用药指南，可有效地促进合理用药，减少药害和患者药费支出，值得推广。
[关键词] 基层医院；指南；合理用药
[中图分类号] R969.3 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）02（c）-133-02
近年，不合理用药导致的药害和医药费用攀升已受到人们的重视，笔者在医院建立和实施院内用药指南，促进合理用药，效果显著，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月～2010年6月，对在胃肠科结肠息肉患者100例、在住院内科高血压患者200例、糖尿病患者100例、在门诊外科小手术患者200例，共600例患者进行对比统计分析。入选条件为：48 h内未接受其他有效抗生素治疗，无其他病症或并发症。4种病例各分成实验组（按制订的用药指南用药）和对照组（按制订用药指南前习惯用药）两组。
1.2 方法
1.2.1 通过宣传发动，深入临床了解常见病种药物应用情况，收集国内外相关用药指南资料和院内相关资料（不良反应、细菌培养和药敏），确定了用药指南的范围和基本格式。
1.2.2 初步制定了各科各病种用药指南，并在小范围内试行。采取了一系列的措施，逐步实施指南（包括指南的发放；内容宣传；组织学习、考试；制定和实施处罚制度；药学技术人员开展指导护士做好药品正确使用，对违反指南用药的病例进行查房和会诊等干预）。
1.2.3 对实验组按照制订的用药指南进行用药，对对照组按照制订用药指南前的习惯用药。按1 d用药计算，统计治疗有效率、抗生素使用情况、激素使用情况、不良反应、药品费用情况。
2 结果与成效
使用SPSS 17.0版统计软件，用卡方检验比较建立实施指南前后各项指标均有统计学意义（P
