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[摘要] 目的：观察本院制剂病毒清口服液治疗流行性感冒的临床疗效。方法：对130例流行性感冒患者应用病毒清口服液治疗。结果：治疗后总有效率为96.9%，其中治愈88例，显效24例，好转14例。结论：病毒清口服液治疗风热型流行性感冒疗效显著。
[关键词] 流行性感冒；外感风热；病毒清口服液；疗效观察
[中图分类号] R511.7 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2011）08（a）-088-02
Observation on the clinical efficacy of Bingduqing oral liquid in treating influenza
HE Chunling, HE Juan
Department of Pharmacy, Nanning Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guangxi Zhuang Autonomous Region, Nanning530001, China
[Abstract] Objective：To observe the clinical therapeutic effect of Bingduqing oral liquid on patients with influenza. Methods: 130 cases of patients with influenza were given Bingduqing oral liquid. Results: Total effective rate was 96.9% after treatment, among the total 88 cases were cured, 24 cases were excellent, and 14 cases were improved. Conclusion: Curative effect of Bingduqing oral liquid is significant in treating patients with wind-heat type cold.
[Key words] Influenza; Wind-heat commoncold; Binduqing oral liquid; Clinical efficacy
流行性感冒（以下简称流感）是常见的呼吸道传染性疾病，也是引起人类死亡的重要传染性疾病。流感的病原体流感病毒非常容易变异，使用疫苗预防较为困难。世界卫生组织专家认为：自1968年以来，全球目前面临着比以往任何时候更近的另一次流感大流行[1]。广西地处祖国南方，是流感多发地之一，流感给人民群众的健康造成巨大危害。2010年5~10月，笔者采用本院院内制剂病毒清口服液治疗流行性感冒（风热型）130例，收到较好疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
共观察门诊患者260例，随机分为治疗组和对照组。治疗组130例，其中，男64例，女66例；年龄最小11岁，最大70岁，平均42.6岁；体温37.5~38.0℃ 54例，38.1~39.0℃ 62例，39.1~40.0℃ 14例。对照组130例，其中，男61例，女69例；年龄最小13岁，最大69岁，平均39.3岁；体温37.5~38.0℃ 52例，38.1~39.0℃ 60例，39.1~40.0℃ 18例。两组患者的一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2临床表现
症状：发热恶风，或微恶寒，头痛，鼻塞流浊涕，咳嗽痰黄，口干渴，咽喉红肿疼痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
1.3诊断标准
参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》中相关内容且中医辨证为外感风热[2]。
1.4纳入、排除标准
符合风热感冒标准，病程在48 h内者纳入观察病例。并排除：①风寒感冒患者；②已使用其他抗感冒药或未按规定用药者；③临床诊断为心、肺、肝、肾、造血系统疾病的患者。
1.5治疗方法
治疗组服用病毒清口服液（组方为：板蓝根，广藿香，连翘，地黄，芦根，郁金，大青叶，玄参，甘草，石菖蒲，由本院制剂室提供，批号文号：桂药制字Z20090001）。1次10 ml（1支），1 d 3次，重症加倍，小儿酌减或遵医嘱。对照组服用板蓝根颗粒（广州白云山和记黄埔中药有限公司，批号：20100212），1次3 g（1包），1 d 3次，重症加倍，小儿酌减或遵医嘱。治疗组和对照组服药期间均嘱患者忌烟、酒及生冷辛辣、油腻食物。
1.6疗效标准
参照中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则（试行）》[3]判定。临床痊愈：治疗3 d以内体温恢复正常，临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%；显效：治疗3 d以内，体温正常，临床症状、体征明显改善；证候积分减少≥70%；好转：治疗3 d以内，体温较以前降低，临床症状、体征均有好转；证候积分减少≥30%；无效：治疗3 d，体温未降或升高，临床症状无明显改善，甚或加重。证候积分减少不足30%。
1.7统计方法
用SPSS软件进行统计处理，计量资料采用t检验，等级资料采用Ridit分析。
2结果
治疗组痊愈率与对照组痊愈率比较差异有统计学意义，治疗组疗效优于对照组，见表1。
3讨论
中医学认为流感属“表证”和“外感热证”，病因为温热毒邪，其病机为外感温热毒邪侵袭肺卫，卫阳之气不能畅于外，致肺卫郁闭，故见恶寒发热、鼻塞流涕、咽痛咳嗽等肺卫之证。治法以清、解、宣、散为主要方法。病毒清口服液具有清热祛湿，凉血解毒等功效，组方中板蓝根、大青叶、连翘清热解毒，泻火凉血，生地黄、芦根、玄参等生津利咽，有效缓解流感患者因瘟毒上攻而导致的发热头痛、咽喉肿痛等症状。菖蒲与郁金、藿香配伍，可开窍宁神，化湿和胃，对痰热蒙蔽、神昏谵语者疗效佳。
现代药理学研究已证明：板蓝根对多种革兰阴性菌、革兰阳性菌及病毒均有抑制作用，大青叶对乙肝表面抗原及流感病毒亚甲型均有抑制作用[4]，大青叶与板蓝根合用抗流感病毒有协同作用，其作用强度明显优于各单味药[5]。生地黄可增强免疫；连翘对呼吸道合胞病毒和流感病毒有明显的抑制作用[6]；玄参可通过扩张血管、促进局部血管的血液循环而消除炎症；芦根含薏苡素、天门冬酰胺等，体外实验中对β-溶血性链球菌有抑制作用[4]。由此可见，组方中的药物配伍具有明显的抗流感病毒、抗菌消炎等药效，能迅速改善上呼吸道感染的各种症状，疗效观察可见：治疗组流感患者痊愈率明显高于对照组，而无效率亦明显低于对照组。且无明显不良反应，具有广阔的临床应用前景。笔者认为：配伍、拆方研究是中医治疗流感方药筛选取得突破性进展的有效途径之一。但前提是在中医药理论指导下，辨病论治，辨清寒、热、虚、实，方能收到满意效果。广西有中草药4 623种，道地药材21种，资源丰富，居全国第二位，具有独立知识产权的中药药物研发对于扶贫攻坚、促进广西经济的发展具有极其重要的意义。
[参考文献]
[1]WHO.WHO pandemic influenza draft protocol for rapid response andcontainment[S].2006:4-5.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:1.
[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行) [M].北京:中国医药科技出版社,2002:60.
[4]雷载权.中药学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:71.
[5]刘盛,陈万生,乔传卓,等.不同种质板蓝根和大青叶的抗甲型流感病毒作用[J].第二军医大学学报,2000,21(3):204-206.
[6]肖会敏,王四旺,王剑波,等.连翘抗病毒的研究进展[J].辽宁中医杂志,2010,7(2):9-10.
（收稿日期：2011-07-01）
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
