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[摘要] 目的 了解本地区儿童营养性贫血情况，分析贫血原因，为防治儿童贫血提供科学依据。 方法对中心城区6所幼儿园2140名幼儿进行体检，血常规测定，采用统一问卷对受检儿童家长进行调查，分析贫血原因。 结果2140名幼儿贫血患病率5.14%，轻度贫血110名，无中、重度贫血儿童。 结论 不良饮食行为习惯与缺乏平衡膳食是引起儿童贫血的主要原因，应加强健康教育干预，降低贫血患病率。
[关键词]儿童；贫血；患病率
[中图分类号] R195 [文献标识码]B [文章编号] 1673-9701（2011）19-119-01
营养性贫血是儿童时期的常见病，是儿童保健工作中积极防治的“四病”之一，不但影响儿童的生长发育，也对智力、免疫功能等造成不同程度的损害[1]。因此定期检测儿童血常规，了解血红蛋白水平，纠正引起贫血的原因，对于促进儿童生长发育起着常非重要的作用。为了解荆门市中心城区儿童营养性缺铁性贫血发生的情况，我们于2009年9～11月间完成了对2140名儿童的贫血情况调查，现报道如下。
1对象与方法
1.1 对象
为荆门市中心城区6个幼儿园在园儿童2140名，其中男1072名，女1068名，年龄最小2岁，最大6岁。
1.2 方法
经一般体检后，全部对象均抽末梢血检验血常规，用AB-X全自动血球分析仪，由专职检验师操作。对受检幼儿家长用自制的《学龄前儿童贫血调查表》进行统一调查，调查涉及一般情况、体格发育情况、患病情况、饮食行为习惯及家长对营养知识了解情况等。
1.3 判断标准
依据人民出版社出版的《儿科学》第6版贫血诊断标准：血红蛋白（Hb）（90～110）g/L为轻度贫血， （60～90）g/L为中度贫血，（30～60）g/L为重度贫血[2]。
1.4统计学方法
应用SPSS13.0统计学软件处理,计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 儿童贫血患病情况
2140名儿童中共检出贫血儿童110名，患病率5.14%，均为轻度贫血110名，未发现中、重度贫血儿童。
2.2儿童贫血患病率与年龄关系
各年龄组儿童患病情况：2～6岁儿童贫血患病率分别是10.34%、8.46% 、5.33% 、3.34%、0.84%；结果显示年龄越小贫血发病率越高，各年龄组贫血患病率比较，具有显着性差异（P＜0.05）。见表1。
2.3 儿童贫血患病率与性别关系
受检1072 名男童中贫血60人，患病率为5.59%；受检1068名女童中贫血50人，患病率为4.68%。男童贫血患病率略高于女性，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.4 不同性质托幼机构患病率比较
公立幼儿园患病率为3.76%，私立幼儿园患病率为6.97%（χ2=11.03，P＜0.05）。见表2。
3讨论
荆门市中心城区2～6岁儿童贫血患病率5.14%，明显低于2000年全国营养调查资料7.8%的平均水平，但仍高于北京、上海等某些城市3.22%的患病率，说明我市学龄前儿童营养状况与发达城市有一定差距。
根据回收调查表分析，引起儿童贫血的主要原因有：①家庭经济状况的影响 本次调查的儿童均为中心城区家庭子女，相对经济状况较好，能为儿童提供较好的生活条件。此次调查的贫血患病率明显低于5年前本地区调查的12.2%，与本地区人民生活水平提高密切相关。②不良饮食行为习惯父母对子女娇惯迁就，没养成良好的饮食行为习惯，调查显示饮食行为不良发生率达32%，主要表现在边玩边吃（看电视、听音乐、玩玩具），不主动进食、进餐时间过长，导致营养摄入不全而出现贫血。③缺乏平衡膳食 父母缺乏营养知识，不能为儿童选择营养丰富的食物并进行有效的食物搭配，42%的家长经常给各种零食让儿童充饥，如甜饮料、糖类、饼干等，长期下来使儿童营养素摄入不足而导致贫血。④幼儿园膳食的安排私立幼儿园为经济利益，不注重膳食的合理安排，调查结果显示私立幼儿园贫血患病率明显高于公立幼儿园。
加强健康教育干预至关重要， 即有计划、有目的的在托幼机构举办实用、易懂的营养知识讲座，教育对象涵盖儿童家长、保育员、幼师、炊事员等，使大家认识到贫血的危害，了解贫血发生的原因。借此倡导平衡膳食，指导幼儿家长改善膳食结构，注意适当添加铁丰富食物所占的比例，帮助家长认识到幼儿不良饮食行为习惯的危害，使家长注重培养幼儿良好的饮食行为习惯[3]。
加强对托幼机构幼儿膳食的管理也很重要。幼儿大部分时间在幼儿园度过，加强幼儿园膳食管理，能有效预防儿童营养性缺铁性贫血的发生。妇幼保健机构定期对幼儿园膳食进行检查及营养计算，及时督促、指导幼儿园合理安排膳食。
[参考文献]
[1] 黄永玲，李迎春，胡传来，等. 4-6岁儿童贫血患病率及相关因素分析[J]. 中国妇幼保健，2007，22（1）：57-59.
[2] 杨锡强，易着文，沈晓明，等. 儿科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：400-404.
[3] 温秀英，王长勇，刘芳.婴幼儿缺铁性贫血1652例筛查分析[J]. 中国医学创新，2010，7（4）：155-156.
（收稿日期：2011-01-13）
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
