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【摘要】 目的 探讨甲基强的松龙(甲强龙)联合樟柳碱注射液治疗视神经炎。方法 住院患者随机分组,治疗组37例,5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml加甲强龙注射液1000 mg静脉滴注3 d，1次/d,对照组29例,用0．9%氯化钠注射液250 ml加地塞米松注射液25 mg静脉滴注 3 d，1次/d;两组均复方樟柳碱患侧或双颞侧浅动脉旁皮下注射14 d,均常规服用维生素B�1片、复方丹参片、5腺苷B��12�片、ATP片。结果 治疗组治愈26例(68．2%),总有效35例(94．8%),对照组治愈10例(34．5%),总有效21例(72．4%)。两组治疗结果有显著性差异(P[1]。甲基强的松龙是一种合成的肾上腺糖皮质激素，Branghler,Bracken等[2],通过大量实验研究发现大剂量的强的松龙有如下作用：对抗自由基的作用,使自由基的产生减少,血管活性物质减少,细胞壁破坏减少,减轻炎症反应,维持正常血流,从而避免灌注损伤。由于血供正常,防止缺氧发生,保证了ATP供应,维持正常的细胞内外离子浓度,防止由于细胞内钙离子浓度升高引发的一系列炎症反应,从而产生良性循环。大剂量皮质类固醇配合血管扩张、能量合剂、维生素B族药物能改善局部水肿,促进循环,增进视神经营养,对视神经治疗具有积极作用。复方樟柳碱是通过中枢神经调整血管扩张舒缩功能,缓解血管痉挛,促进侧支循环的建立,改善眼底微循环,同时其所含有的维生素B��12�对髓鞘脱失退行性变,营养神经提高视力[3]。甲强龙注射液和复方樟柳碱注射液联合使用,通过不同的作用方式,互相增强治疗效果,能有效治疗各种原因引起的视神经炎。�
应用甲强龙注射液联合复方樟柳碱注射液治疗视神经炎37例治愈率为68．2%，总有效率94．8%,明显高于对照组,经统计学处理有显著性差异,说明甲强龙注射液治疗视神经炎优于地塞米松联合复方樟柳碱。�
综上所述,甲强龙注射液联合复方樟柳碱注射液同时运用,能很有效的治疗视神经炎,不仅可以改善视神经,视网膜供血供氧,促进水肿渗出吸收,而且通过中枢神经调节改善血管舒缩功能及营养视神经，从而提高视力。在治疗期间,尚未发现不良反应。由此可见,甲强龙注射液联合复方樟柳碱注射液应用是一种较好的治疗视神经炎的方法,值得临床推广应用。 �
参考文献
［1］ 葛坚.眼科学（7年制）.人民教育出版社,2002:198.�
［2］ BrackenMB，coullinsWF，Freemen DF，et al.Efficacy of methlprednisonlone in acute spinal cord injury.JAMA，1984,251:45-52.�
［3］ 包俊杰,贺振析,王钰.眼科常用中药手册.陕西科学技术出版社,1991:21-69.
