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Q：我先生最近半夜老是胃痛，平时吃饭前，饿着肚子也会痛，请问这种情况应不应该做胃镜检查？ 上海读者刘女士 A：胃镜是早期发现食道、胃、十二指肠病变的一个重要手段。一般来说，只要属于以下情况中的一种，就应找专科医生咨询，看是否需要进行胃镜检查。第一，有消化不良症状或消瘦、贫血、黑便、锁骨上淋巴结肿大等临床症状者。第二，40岁（吸烟者35岁）以上的人群，有胃癌或其他肿瘤家族史者，有消化道息肉病史者，有慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，有反复幽门螺杆菌感染病史者，因良性或恶性疾病施行过胃大部切除术者。第三，其他特定高危人群，如部分肿瘤抗原指标出现异常者。像这位读者这样，餐后、空腹都会腹痛，说明肠胃可能有问题，一定要做胃镜检查，如果还出现呕血、黑便，就说明胃部的病变已到比较严重的程度，应尽早做胃镜检查，不能耽误。
Q：女儿体质较差，现已将近深冬，气温不断下降，昼夜温差较大，是流感感冒多发期，为了防患于未然，我给孩子服用板蓝根预防感冒。前几天听人说，经常服用板蓝根预防疾病并不科学，它可能会造成人体免疫功能的下降，尤其是对于幼儿来说，常服板蓝根有时不仅起不到预防疾病的效果，甚至会对孩子的消化系统和造血系统造成伤害。不知这种说法对不对？
武汉读者王女士
A: 板蓝根是清热解毒的中药，毒副作用小，使用方便，很受一些家庭青睐。对多种细菌性、病毒性疾病，譬如流感、流脑、肺炎、肝炎等，都有着较好的预防与治疗效果。
尽管板蓝根对一些常见病有较好的预防作用，但过犹不及，作为一种药品，也有一定的毒副作用。在人体的肝脏解毒能力下降时，仍长时间大剂量服用板蓝根的话，会造成蓄积中毒，伤害人的消化系统与造血系统，容易造成上呼吸道出血、白细胞减少等，这样的病症在幼儿中尤为常见。这是因为幼儿的各种器官尚未发育完全，肝脏功能尚不完善，体内分泌的解毒酶不足。
此外，板蓝根属于性寒之药，对于预防、治疗实热之症有较好疗效，但是对于那些脾胃虚寒的儿童来说，经常服用板蓝根，会致使他们出现口淡、疲劳等症状，造成体质下降，不仅起不到防病的目的，反而会致病。
Q：我患灰指甲多年，多次治疗但不彻底，很苦恼，请问应如何治疗此病呢？
重庆万女士
A：不清楚您以前是如何用药进行治疗的，因为指甲的角质层非常厚，外用药很难到达皮损处，所以效果不会很理想，而口服药物则会好一些，一般常用斯皮仁诺胶囊，而且由于患者手和足的灰指甲治疗剂量和时间是不一样的，因此需要在医生的指导下进行用药，只有合理治疗，才会见效。
Q：我今年30岁，在小的时候就检查出患有中耳炎，这些年耳朵流出脓性分泌物的情况，偶尔会发生，治疗上一直是药物控制和理疗，但是去年没有出现，感冒的时候，耳朵也没有出现流脓的现象，听力我自己感觉还算正常，这里我想知道的是，慢性中耳炎能自愈吗？
清远谢先生
A：对于慢性中耳炎能否自愈，这样的问题，不仅在患者来信中常见，在门诊接诊中遇到的也比较多。患者往往认为，慢性中耳炎就会出现耳流脓的情况，一段长时间，可能是一两年没有出现耳流脓的情况，则认为疾病自愈了。而事实上，并非那么简单。
一般来说，慢性中耳炎不能自愈。可以从病理与临床症状两方面来回答这个问题。
病理方面，慢性中耳炎病人多数病史较长，反复发作，可能存在咽鼓管功能不良、鼓膜穿孔、听骨破坏、肉芽及胆脂瘤生长等多方面因素。这些因素一旦存在，一般不可自愈，还可能导致流脓，甚至加重，病理上是不可逆的。这就要求我们必须针对病因采取相应的措施，从根本上解决问题。
临床症状方面，慢性中耳炎病人多数都存在患耳流脓、听力下降、耳鸣等不适，患者耳流脓，说明中耳存在慢性炎症，肉芽使中耳内的分泌物排出不畅，或伴有中耳乳突的骨质病变或伴胆脂瘤；听力下降，说明中耳内听小骨和鼓膜已经被破坏；耳鸣多与内耳受损有关，这些症状说明中耳或内耳已经存在解剖的器质病变，需查明原因，积极手术治疗，清除病变。若得不到积极治疗，以清除病变和恢复听力，慢性中耳炎是不可能自愈的。
