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关键词：卵巢早衰；滋肾养血补肝汤；中西医结合 中图分类号：R271.1 文献标识码：B 文献编号：1671-4954(2010)09-642-02
卵巢早衰(premature overy failure POF)是一种常见的妇科疾病，是指妇女在青春期发育后至40岁前出现闭经，血雌激素水平低下，促性腺激素浓度过高的病症。有时伴有潮热盗汗、便秘、脱发、阴道干燥、性交疼痛、性欲减退、腰膝酸软、乳房萎缩下垂，皮肤松弛粗糙、多梦、心烦易怒等症状。影响患者的生活质量，给患者带来极大地痛苦。发病率在一般人群中为1％～3％，近几年有不断上升的趋势。从2003年开始，我科采用滋’肾养血补肝汤配合西药治疗卵巢早衰48例，疗效满意，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
共观察治疗96例，均为妇科门诊患者。治疗组48例，年龄26～39岁，平均(31.8±4.9)岁；闭经时间0.5～12.5年，平均(13.24-10.5)个月；对照组48例，年龄25～39岁，平均(33.5±5.1)岁，闭经时间8个月至12年，平均(14.24-11 2)个月。两组资料经统计学处理，差异均无统计学意义(P>0.05)
1.2纳入标准
参照《实用妇产科学》《卵巢早衰的诊断与治疗》及《中医病症诊断疗效标准》中有关闭经和卵巢早衰的诊断标准制订：
(1)26-40岁的妇女；
(2)染色体组型为46XX；
(3)血雌激素水平低，雌二醇(E2)降低，血促卯泡素(FSH)与促黄体素(LH)增多，FSH比LH升高更早更快；
(4)临床上多有正常生育史，但无诱因而突然出现闭经；也可先有月经过少然后长期闭经；
(5)临床症状有月经闭止，伴有潮热盗汗，烦躁不安，阴道干涩，性交疼痛，性欲下降，紧张多梦，舌淡红或有裂纹，苔自，脉沉细。
2治疗方法
对照组单纯采用西药人工周期疗法。口服安宫黄体酮片，每天10毫克，连用5天，停药3～7天，月经来潮时于月经第5天，或者未曾月经来潮，停药第7天开始服用倍美力(艾尔斯特药厂生产，国药准字Z53020667)，每天0.625毫克，每天一次，连服四周。治疗三个月为一个疗程，连续两个疗程。治疗组采用自拟补肾养血通经汤合西药人工周期法治疗。方药组成：熟地、杜仲、牛膝、山茱萸各15克，山药、茯苓各25克，当归、益母草各20克，丹、阿胶各12克。每天一剂，水煎服，一日三次。潮热盗汗者加赤芍、生地、元参各15克；失眠多梦者加柏子仁15克，珍珠母12克；性欲下降，腰膝酸软者加淫羊霍15克，鹿茸10克，川断20克。
3治疗结果
3.1疗效标准
参照《中医病症诊断疗效标准》评定。治愈：月经来潮，连续3个月以上正常月经，伴随症状消失。好转：月经恢复来潮，但月经周期未正常，伴随症状减轻。无效：月经未来潮，伴随症状无改善。
3.2结果
3.2.I两组临床疗效比较治疗组治愈24例，好转18例，无效6例，总有效率为87.5％。对照组治愈14例，好转15例，总有效率60.4％。治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P
