【www.zhangdahai.com--效能建设心得体会】
摘 要随着护理技术的不断提高,医疗用品的不断更新,留置针已被世界卫生组织推荐为最安全的穿刺工具。它操作简便,可减少反复穿刺、保护血管及减轻病人痛苦,方便临床用药和应急抢救,减轻了护士工作量,现已广泛应用于临床。但静脉留置针在临床工作中又出现了一些新的问题【1,2】。如留置针被堵塞、反复多次冲管、封管、挤压等,既增加了护理工作量和耗材,也增加了静脉炎的发生率及护理人员意外针刺伤的概率。为了解决这些问题,我科从2009年7月开始使用无针密闭输液系统进行静脉输液,弥补了以上诸多不足,受到了护士和病人的欢迎。
关键词无针输液系统;临床;应用
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年7月至2009年12月共收住病人183例,均接受静脉输液治疗,均无外周血管器质性病变及精神疾患,意识清楚,表达正常。其中男性135例,女性48例,年龄28～95岁,平均60.5岁。随机将病人分为试验组和对照组,实验组95例采用无针密闭输液系统进行输液,对照组88例采用传统有针输液系统进行输液。两组在年龄、性别、病种、穿刺部位、操作方法、观察记录方法、应用药物种类、输液时间、输液量等方面差异均无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 操作方法
鉴于我科为老年科,患者多为高龄老人,由工作3年以上且熟练掌握静脉留置针穿刺技能的护士进行穿刺,两组均选择腕部桡静脉、前臂静脉、肘正中静脉、贵要静脉,静脉弹性好,较粗直。选好静脉,探明走向及深浅,于穿刺点上方6～8cm处扎止血带,常规消毒皮肤。实验组采用贝朗24G(0.7*19mm,22ml/min)直型留置针,穿刺成功后接艾贝尔输液接头,另一端连接输液器乳头进行输液,以3 M公司生产的6 cm×7 cm带缺口透明敷料固定。对照组采用BD24G(0.7*19mm,19ml/min)Y型留置针进行穿刺,穿刺成功后将输液管头皮针插入肝素帽内进行输液。停止输液时,实验组直接分离正压接头与输液器。对照组停止输液时常规以10 ml肝素盐水封管,以后每隔8 h封管1次【3】。
1.2.2 评价方法
观察指标包括患者静脉留置针留置期间发生回血、堵管、静脉炎、留置时间、针刺伤的例数。
2 结果
8例留置针保留20 d,未发生护理人员针刺伤,无一例发生静脉炎,仅2例出现回血,3例出现堵管,经肝素盐水冲管后在输液通畅。因此无针静脉输液系统明显优于有针输液系统(见表1)。
3 讨论
实践证明无针输液系统具有有针输液系统不可比拟的优点,是护理工作中良好的输液工具。首先由于采用了贝朗安全型留置针延长了留置时间(P
