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摘要： 目的：观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗联合联苯苄唑治疗糠枇孢子菌毛囊炎 的效果。方法：用窄谱中波紫外线光疗联合联苯苄唑治疗54例糠枇孢子菌毛囊炎，并与单 用联苯苄唑治疗的对照组比较。结果：治疗组的有效率92.6%，明显高于对照组63.5%(P 0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 治疗组采用UV100L紫外线皮肤病治疗仪（德国Waldmann公 司生产）， 波长311nm，辐射强度为8.63 mW/cm2，参照Fitzpatrick-Pathak皮肤分型系统［1］ ，一般Ⅲ~ Ⅳ型皮肤患者初始剂量为0.5J/cm2，做好眼睛及正常皮肤的保护，根据照射后有无红斑反 应，逐渐增加剂量20%~25%，每周照射2次，照射6次为一个疗程，在采用窄谱中波紫外线（ NB-UVB）照射的同时，配合外用联苯苄唑凝胶，1次/d，共3周；对照组外用联苯苄唑凝胶 ，1次/d，共3周。
1.2.2 疗效评定标准 显效：皮疹消退≥80%，直接镜检糠枇孢子菌阴性；痒 、痛消失； 有效：皮疹消退≥50%，且＜80%，直接镜检糠枇孢子菌阴性；痒、痛基本消失；无效：皮疹 消退＜50%，直接镜检糠枇孢子菌阴性或阳性；轻痒。
1.2.3 观察方法 两组均隔日观察疗效，疗程结束后每周随访１次，共４次 ，以观察有无复发。
2 结果
2.1 两组治疗效果
由表1可见，两组有效率比较，χ2＝7.3，P＜0.01，差异有显著性。
2.2 不良反应
治疗组有5例出现轻度红斑反应，表现为照射部位皮肤轻度水肿性红斑 、皮肤干燥、灼热感，无水疱，3~5h可自行消退。每次增加照射剂量不超过20%，均能耐 受，不影响治疗。两组患者外用联苯苄唑凝胶后，分别有9例（含照光反应患者），６例有 轻 度皮肤红斑、皮肤干燥、灼热感，均能完成治疗；不良反应总发生率分别为16.7%及11.5%， 经检验，χ2＝0.57，P>0.05，差异无显著性。
3 讨论
糠枇孢子菌毛囊炎是由圆形或卵圆形糠枇孢子菌引起的毛囊炎症，近年来常见，且顽固易复 发［2］。糠枇孢子菌具有嗜脂性，其菌体分解皮脂产生脂肪酸刺激毛囊引起炎症， 由于其 深藏于毛囊内，单纯外用药物治疗效果不佳，口服药物价格贵，副作用大，患者不易接受。联苯苄唑凝胶为广谱抗真菌药，通过抑制细胞膜的合成而起到杀菌作用，其凝胶制剂可增强 药效，该药在皮肤内保留时间长达36h，用药方便［3］；局部以紫外线照射，有 直接杀菌 作用，实用于毛囊炎［4］， NB-UVB照射可明显抑制表皮朗格汉斯细胞等抗原呈递 细胞的活性 ，能减轻炎症反应，改善局部血液循环，对皮疹愈合有积极作用；此外，能增加单核吞噬细 胞系统清除异物的能力和白细胞的吞噬能力，增强自身免疫功能，且不良反应少，治疗简单 ，安全可靠，可以避免使用口服药物出现的不良反应，两者联合应用可提高疗效。
本资料治疗组的有效率（92.6%）明显高于对照组（63.5%），P
