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【关键词】 半夏泻心汤; 中西医结合; 慢性浅表性胃炎; 幽门螺旋杆菌(HP) 随着人们生活节奏的日益加快和工作的日趋紧张，不少人由于饮食不规律，加之饮食不卫生，慢性浅表性胃炎现已成为一临床常见病、多发病。时下电子胃镜检查技术已逐渐普及，相关病理检查也成为一种常规诊断方式，故确定此病的诊断已不存在多大困难，而且伴随对其病理机制研究的日趋深入，现代医学认为幽门螺旋杆菌(HP)感染是慢性浅表性胃炎的重要致病因子。所以根除幽门螺旋杆菌(HP)已逐渐成为医学界之共识，因为幽门螺旋杆菌(HP)可以对胃黏膜造成一系列的损害，且容易使慢性浅表性胃炎等慢性胃炎反复发作，缠绵难愈，进而诱发其他严重病变，对患者健康造成极大的危害。目前西医多应用抗生素等治疗幽门螺旋杆菌(HP)感染，虽确有效果，但往往存在患者难以耐受及不良反应大的缺点。笔者运用中医辨证论治的理论，充分探究其中医病机及常见证型，对证选用以半夏泻心汤为基础的方剂结合相关西药，中西医结合治疗此病，经对照观察，效果显著，现报告如下。
1 资料及方法
1．1 一般资料 所有55例患者为门诊病例，皆通过电子胃镜及病理活检诊断，且经过��14�C-尿素呼气试验检查均为幽门螺旋杆菌(HP)感染阳性，经中医辩证符合湿热蕴结，胃失和降之证。其中男性32例，女性23例，年龄22~64岁，病程7个月至2年不等。随机将患者分为治疗组(30例)及对照组(25例)，两组在年龄、性别及病程等方面差异无统计学意义(P>0．05)。
1．2 治疗方法 治疗组予以半夏泻心汤为基础方剂加减，以清热燥湿，和胃降逆，基础组方为：法半夏9 g、黄连6 g、炒黄芩9 g、元胡12 g、干姜9 g、陈皮9 g、厚朴9 g、甘草6 g、大枣5枚。随证加减：①泛酸较重者，酌加海螵蛸15 g、煅瓦楞15 g、吴茱萸3 g；②嗳气频繁者，酌加旋覆花9 g(包煎)、代赭石�15 g�；③热偏盛者，黄连更为9 g，炒黄芩更为12 g，再加蒲公英15 g；④略偏寒，不胜寒药者，加干姜为12 g、半夏为12 g；⑤病程长中焦偏虚寒者，酌加黄芪30 g、白芍12 g。上药水煎取汁500 ml，早晚分两次饭前温服，1剂/d，另配以阿莫西林(青霉素过敏者更服克拉霉素)、甲硝唑及奥美拉唑，按照标准三联疗法口服。对照组仅予以阿莫西林或克拉霉素、甲硝唑及奥美拉唑按常规口服。两组治疗期间皆停服其他药物，并且嘱其饮食宜规律，禁食辛辣、油腻等食物，戒烟酒，避免服用对胃有损害的药物，尤其是非甾体类消炎药(NSAID)，两组均以15 d为1个疗程。
1．3 疗效判定 ①幽门螺旋杆菌(HP)感染根治标准：��14�C-尿素呼气试验检查转阴;②临床效果标准：临床治愈：临床症状基本消失，电子胃镜复查胃黏膜炎症基本消退；显效：临床症状明显改善，电子胃镜复查胃黏膜炎症消退明显；有效：临床症状略有改善，电子胃镜复查胃黏膜炎症有消退但不明显；无效：临床症状无任何变化，电子胃镜复查胃黏膜炎症未见改善。
2 结果
2．1 治疗组和对照组HP根治效果比较 治疗组26例(根治率86．7%)，对照组19例(根治率76%)，治疗组明显高于对照组，(P
