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脑梗塞是中老年人的常见临床疾病,在我国其发病率有逐年增高的趋势,急性期的治疗直接影响预后和生活质量,目前临床上尚无有效的方法,溶栓治疗受治疗时间窗的限制,且易引起出血,在临床应用上受到一定的限制。近年来,笔者应用丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞取得较好疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料 所有病例为我院2008年1月至2009年2月住院患者,均符合1995年第四届脑血管病学术会议制定标准[1],脑梗塞发病在72 h内均经头颅CT扫描检查证实,并且无严重肝肾疾病、血液病、出血性疾病或出血倾向。随机分为两组:治疗组26例,男19例,女7例,平均年龄66.24岁;对照组24例,男13例,女11例,平均年龄67.23岁。两组患者治疗前发病时间、年龄、梗死面积等资料经统计学处理,差异无显著性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组应用丹参川芎嗪注射液(贵州拜特制药有限公司)30 ml加入生理盐水250 ml中静脉点滴,1次/d。对照组用复方丹参注射液20 ml,加入生理盐水250 ml中静脉点滴,1次/d,两组均同时应用神经细胞活化剂胞磷胆碱1.0 g加入生理盐水中250 ml静脉点滴,并根据病情及合并症酌情加用脱水剂、控制血糖、血脂、血压。两组均以14 d为1个疗程。
1.3 辅助检查 治疗前后查全血细胞计数、血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原、肝功能、肾功能、血糖、血清电解质、血液流变学及心电图等。
1.4 疗效评定标准 根据国家中药管理局脑病急症协作组制定的中风患者临床疗效标准[4]。治愈:神志正常,言语清晰,生活基本自理,肌力恢复至IV～V级;显效:神志正常,言语较以前明显好转,偏瘫症状改善,肌力提高2级(但未恢复到IV级);有效:反应稍迟钝、偏瘫肢体肌力提高1级(但未恢复到IV级);无效:神昏、偏瘫症状及体征无明显变化[2]。
2 结果�
两组疗效比较 治疗组26例中治愈9例,显效10例,有效5例,无效2例,总有效率85.66%;对照组24例中治愈5例,显效10例,有效4例,无效5例,总有效率76.33%。两组均未见死亡者,治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较,差异有显著性意义。(P
