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【摘要】 新型农村合作医疗制度的建立推进了乡镇卫生院的发展,培养乡镇卫生院用得上、留得住的实用型人才是医学院校的当务之急。新农合为医学毕业生拓展了就业空间,院校合作可促进学生的职业发展,同时对学校的发展也具有积极的推动作用。
【关键词】 新农合;就业;影响
2003年1月16日国务院办公厅转发了卫生等部门《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》,标志着新型农村合作医疗(新农合)制度的建立。《通知》提出到2010年实现在全国建立基本覆盖农村居民的新农合制度的目标,并把建立新农合制度作为新时期农村卫生工作的重要内容, 这对提高农民健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定具有重要意义[1]。新农合制度是党中央、国务院切实解决“三农”问题的重大举措,是党中央、国务院着眼于实现全面建设小康社会目标,统筹城乡经济社会协调发展,提高农民健康保障水平作出的战略举措,是培养造就新型农民、提高广大农民身体健康的具体措施。新农合的推进拉开了医学院校与乡镇卫生院共同合作、服务社会主义新农村建设的序幕。我校已连续数年召开“新农合”校院合作研讨会,不断加强与乡镇卫生院的合作。新农合政策的实施对医学生就业促进的作用如何是我们进一步研究的问题。
人的全面发展首先是指人的基本素质(即人的思想道德素质、科学文化素质、心理素质和体格素质)的全面发展。在一个人素质的诸多形式中,人的身体素质是其他素质的“物质”基础,是一个人的最低要求,是一个人生存和发展的根本保证。推行新型农村合作医疗制度,可以提高农村生殖健康水平,实现优生优育,减少农村疾病和残疾的发生,提高人的生存质量。新农合的最终目的不仅是让农民看得起病,还要让农民看得好病,所以定点医疗机构的服务水平和服务质量会直接影响新型农村合作医疗的实施效果。但由于历史原因,政府对乡镇卫生院长期投资不足,大多数乡镇卫生医疗机构基础设施落后,医疗人才缺乏,医疗技术水平低,就医环境差,医技人才也长期缺乏培训[2],影响和制约了乡镇卫生院的发展。为了改善农村医疗条件,培养农村医疗队伍,2005年河南省投资近10亿元对乡镇中心卫生院、基层疾病预防控制机构进行全面“武装”,首先分批建设完善600所乡镇卫生院和省、市、县三级疾病预防控制网络体系,同时对现有医护人员进行素质提升,让更多的大中专毕业生充实基层卫生院[3]。但是,乡镇卫生院难以依靠自身的能力提高医护人员的技术水平和服务质量。新农合实施后,乡镇卫生院自身发展能力和对自身发展的要求增强,但是,农村卫生人才队伍建设和服务质量提高的问题不是依靠他们自身发展所能解决的,需要政府有效的政策支持和医学教育有关部门发挥应有的作用[4]。
就业是民生之本,它关系着我国从人口大国向人力资源强国转变的历史进程,关系着家庭和社会的稳定。近年来,我国就业形势一直不容乐观,大学生是就业大军中的重要一支,其就业问题已成为当今社会关注和关心的问题。从社会对人才的需求看,随着市场经济的发展,竞争的加剧,就业选择的多变性和复杂性,社会需要的是越来越多的综合型、能力型、潜力型及适应性强的高素质人才。江淑霞[5] 通过对新农合定点医院调查后提出,农村公共卫生服务项目开展理想的比例平均不足30%,说明很多公共卫生服务项目有待进一步改善,也为农村公共卫生人力资源的建设提出了迫切要求。新农合实施以来,乡镇卫生院的经营状况有了非常明显的改善,病员回升幅度较大,明显扩大了人才需求的缺口,为了发展,很多基层医疗机构开始花大力气引进和培养人才,为大学毕业生提供了比较好的发展前景;另外,住院患者增加使收入相应提高,大中城市的房价过高、物价上涨快而致生活成本加大,基层和城镇相比其生活压力、工作压力较轻松,这些原因促使毕业生开始从内心愿意到基层去就业。
人才的培养及培训、人才技术和能力的提高及加强,是确保新农合稳步发展的关键性控制因素。近年来我校积极和新农合乡镇卫生院合作,根据乡镇卫生院实际需求,已将就业工作前移到招生、专业设置、人才培养全过程中,根据专业就业率调整招生结构和招生计划,有效解决了既往医学生就业中存在的专业设置、人才培养与社会需求脱节的结构性矛盾。积极申报预防专业并论证拟举办临床医学妇产科方向、麻醉方向,增加了《预防医学》的课时,增设了《医学信息学》、《医院管理》、《人际沟通》、《医学写作》等选修课,并对在校医学生进行基本技能集中培训。同时学校非常重视医学生的就业指导工作,组织专场就业指导会,教育引导学生树立正确的择业观,结合自己所学专业,把择业和国家的新农合政策结合起来,通过邀请专家、乡镇卫生院院长和学生座谈、开展专题讲座、现场招聘会等途径和措施,加深毕业生对新农合制度及乡镇卫生院的了解,增强对促进农村卫生事业的使命感和责任感,教育、引导毕业生改变一次择业定终生、一步到位的观念,鼓励医学生理性就业,从学生心态上培养其“灰领”意识,使其真正了解我国当前毕业生面临的严峻就业形势,正确认识自己、评价自己[6],重心下移,面向社区、面向基层就业,到最需要医学生的地方去。
近几年来,医学毕业生的就业形势悄然发生了变化,各层次医学毕业生由供不应求变为研究生供不应求、本科生供求平衡、专科生和中专生供过于求,就业难度日趋加大[7]。大学毕业生就业问题如今成为全社会关注的焦点,不断提升的就业压力迫使医学大专生提高自己审时度势能力,适时降低就业期望值,坚持“在就业中择业,在创业中发展”的思路,立足现实,把目光转向农村基层,要“不求对口先就业”,以便在从业中“骑马找马”,谋求以后的发展[7],并把个人发展和社会发展良好地结合起来,寻求自我评价与社会评价的一致点,确定合适的就业期望值,寻找合适的就业空间,正确定位,明确自己的人生目标,实现自己的个人价值和社会价值。新农合为医学毕业生拓展了就业空间,对促进学生的职业发展、促进社会的和谐与稳定具有现实意义,对学校的发展也具有积极的推动作用。部分毕业生能抓住机遇,及时定位,尽快实现了顺利就业。医学生选择到乡镇卫生院工作将会成为医学院校就业工作的一个亮点。他们给乡镇卫生院带来了知识和技术,带来了生机和活力,对新农合政策的进一步完善起到了积极的带动和促进作用。
参 考 文 献
[1] 左延莉,胡善联,傅卫,等.全国新型农村合作医疗试点现况研究.中国卫生资源,2006,9(3):127-129.
[2] 郝继明,高淮成.推广新型农村合作医疗的阻力分析与路径选择.中国医院管理,2006,26(3):60-62.
[3] 程建平,澹丰霞.新型农村合作医疗发展现状与对策探讨.中共郑州市委党校学报,2006,(1):74-75.
[4] 孙晓筠,Adrian.Sleigh,李士雪,等.新型农村合作医疗对乡镇卫生院的影响研究.中国卫生经济,2006,25(5):24-25.
[5] 江淑霞,张春红.新型农村合作医疗定点医院腹腔镜胆囊切除术单病种限额付费效果分析.医学与社会,2009,22(9):23-27.
[6] 黄万禄. 专科生就业面临的问题及解决办法.职业时空,2009,5(1):29-30.
[7] 汪达丽.正确分析毕业生就业现状 采取积极有效的应对措施.卫生职业教育,2005,(4):37-38.
