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【摘要】 目的 探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 分析65 例患者的临床资料。结果 米非司酮治疗患者服药期间均闭经，用药后患者血清雌二醇(E�2)、孕酮(P)和泌乳素(PRL)的平均水平较用药前均有不同程度的下降(P0.05)，贫血得到纠正，无子宫内膜增厚。结论 小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血安全、方便、有效。
【关键词】 米非司酮；功能失调；子宫出血
功能失调性子宫出血(DUB)是妇科常见病，属于异常子宫出血范畴。是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。通常分为排卵性和无排卵性两类，其中无排卵型DUB约占85%病例，多发生于围绝经期妇女。现将我们近年来采用米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的观察结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2008年06月至2010年06月在我院门诊和住院治疗的患者65例，年龄40~51岁，平均47.5岁。所有病例均符合以下条件：①诊刮病理报告为增生过长的子宫内膜，部分呈腺囊性增生。②有明显经量增多、经期延长和贫血症状者。③宫颈、子宫体和附件无异常病变。④3个月内未接受过其他治疗。⑤无使用米非司酮的禁忌证。⑥愿意接受治疗，且能配合定期复查。
1.2 研究方法 米非司酮每晚睡前口服 10 mg，睡前顿服，连服3个月。患者服药前及服药后 1、2、3、6 个月共 5 次空腹抽血，用荧光免疫法测定治疗患者各时间点血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E�2)、孕酮(P)和泌乳素(PRL)浓度及肝肾功能、血常规，同时 B 超测定子宫内膜厚度。治疗后继续随访 6 个月。
2 结果
2.1 治疗结果 所有患者治疗期间均获得有效止血，出现闭经。其中48例(占73.85%)直接进入绝经期；停药后10例(占15.38%)月经稀发，7例(占10.77%)恢复正常月经。口服米非司酮后血清FSH、LH、E�2、P水平较用药前均有不同程度的下降，以E2、P的下降最为明显，差异有统计学意义(P0.05)。
2.2 血红蛋白变化 观察治疗前后采取外周血做血常规检查，根据化验单报告记录并比较变化。血红蛋白由治疗前的(72.75±10.09)g/L上升到治疗后的(105.50±3.15)g/L，治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(P
