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［基金项目］县区域经济发展重点人才―突发公共卫生事件应急处置人才培训 【摘要】 处置突发公共卫生事件是公共卫生事业的重要任务之一，新形势下的公共卫生人才，既要有知识，又要有能力，更要有使知识和能力得到充分发挥和应急的素质，探讨和实践突发公共卫生事件应急处置人才培养模式，努力提高基层疾控人员突发公共卫生事件应急处置水平。
【关键词】 公共卫生；应急；人才培养；效果分析
【中图分类号】R-1
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231（2011）10-1621-02突发公共卫生事件严重影响人群身体健康和生命安全，处置突发公共卫生事件是公共卫生事业的重要任务之一，就我国现阶段国情而言，处于突发公共卫生事件第一线的基层应急处置人才能力的提高，对于突发公共卫生事件的应对具有举足轻重的作用［1]，因此，很有必要尽快建立一支高素质突发公共卫生事件应急处置人才队伍。2010年通过实施《宾阳县突发公共卫生事件应急处置人才培养》项目，努力探索和实践我国基层应急型公共卫生人才的培养模式。
1 宾阳县疾控人力资源现状、特点与知识需求
1.1 人力资源现状：2007年12月，因疾病控制与卫生监督两项体制改革，宾阳县疾病预防控制中心在原来的卫生防疫站基础上组建而成， 至2010年，中心核定编制为80人，在编职工81人。其中专业技术人员76人，占职工总数的93.83%；工勤人员5人，占职工总数的6.17%。年龄结构为：55岁以上2人，占2.47%；45-54岁14人，占17.28%；35-44岁52人，占64.20%；30-34岁13人，占16.05%，无29岁以下人员。专业技术人才平均年龄为41岁。学历结构为：本科学历10人（全部为医疗卫生专业），占人员总数的12.35%；大专学历47人，占58.02%，中专学历的18人，占22.22%，高中及以下学历6人，占7.41%。职称结构为：高级职称4人，占人员总数4.94%；中级职称32人，占39.51%；初级职称30人，占37.04%；其它无职称的人员15人，占18.52%。
1.2 基层在职人员的特点：2010年宾阳县中心在职人员有四大特点，一是年龄偏大，专业技术人才平均年龄达41岁；二是高学历人员所占比例较少，多为中专或专科学历，甚至无正规学历；三是因受自身专业基础知识和单位条件限制，没有条件接受继续医学教育跟踪现代医学科技的发展，知识与技能难以得到充实和更新；四是专业技术知识面窄，实践操作技能低，无法适应新的疾病控制工作职能，无法满足突发公共卫生事件应急处置能力需要，应急人才综合素质亟待提高［2]。
1.3 在职职工突发公共卫生事件知识的需求：经对全中心在职人员进行调查，结果表明：在培训的形式上，85.53%（65/76）的职工希望参加上级部门举办的短期培训班或到兄弟单位参观学习；47.37%（36/76）希望到上级部门跟班学习，其中实验室人员8人（占实验室人员总数的80%）；94.74%（72/76）希望聘请专家到本单位上课；在培训的内容上，71.05%（54/76）的职工希望系统培训突发公共卫生事件相关的法律、法规知识，突发公共卫生事件的监测与报告要求、监测资料的分析与利用、现场流行病学调查与资料的分析、实验室采样检测，防控措施效果评价，调查报告的撰写、信息的交流与沟通技术等突发公共卫生事件应急处置相关知识与技能。
2 基层突发公共卫生事件应急处置人才培养的实践和做法
2.1 派出业务骨干参加上级部门举办的培训，接受当前突发公共卫生应急处置知识新要求、新方法。
考虑到该类的培训配给县级参加人员的名额的有限性、培训知识的前瞻性、培训内容的独立性，主要选派中心突发公共卫生事件应急处置业务骨干参加，共派出18名25人次参加该类培训。要求培训回单位来后，1周内于科室内对科员进行培训，2周内于举办全员培训，使全体职工能够及时掌握当前全国、全区突发公共卫生事件应急处置新的要求、新方法，使参与突发事件应急处置人员应急处置理念、技术得到更新。
2.2 派出实验室人员到市疾病预防控制中心跟班学习，提高实验室检测能力。
充分分析本中心所用的实验室仪器设备与上级业务指导部门的相近性，依托南宁市疾病预防控制中心培训师资力量，选派5名（占50%）实验室业务技术骨干分期分批到南宁市疾病预防控制中心跟班学习15天，分别学习先进仪器设备的维护与校对、病原微生物的检测、常见毒物的检测、实验室采样试剂的配制等知识。要求学成回单位后，于本科室内进行带班培训，其他实验室技术人员全面掌握所学内容。
2.3 利用本单位的师资，开展中心内部全员培训，扎实基础知识。
认真分析中心的人力资源，充分利用现有的师资力量，充分发挥各学科带头人的作用，组织开展各学科基础知识的培训，内容包括艾滋病、结核病、免疫规划等疾病预防控制知识，以全面提高全体职工专业知识水平；其次组织开展突发公共卫生事件相关法律规范、技术规范知识的培训，使全体职工对突发公共卫生事件监测、事件相关信息的报告范围、内容、时限等基本知识有所了解或进一步的熟练掌握。
2.4 聘请上级专家到本单位授课
2.4.1 开展专题培训 分别聘请区、市两级各1名专家到中心授课，所聘请的两名专家不仅有丰富现场应急处置实践经验，而且均熟悉全市、全区、宾阳县突发公共卫生事件发生特点以及宾阳县应急处置工作开展的成效与存在的问题。专家通过典型的案例，亲身的经历，全面讲授突发公共卫生事件应急处置流程各环节的知识点，关键点，并用图片形象反映当时事件的场景及处置情况，使所有的学员如临现场，参与其中。同时通过听取专家对本县应急处置事件工作中存在的问题分析，基本掌握突发公共卫生事件的监测与报告、监测资料的分析与利用、突发公共卫生事件的预测与预警、现场流行病学调查、现场卫生学调查，实验室采样检测，调查资料收集、分析，现场防控措施的落实等突发事件应急处置流程。
2.4.2 开展应急处置模拟演练 以人禽流感应急处置为背景开展应急处置模拟演练，演练流程包括事件接报、应急前工作的准备、应急方案预案的制定、现场处置、实验室采样检测、资料的分析以及组织协调能力等。演练方案的编写首先由中心突发公共卫生事件主要管理者起稿，交由中心专家成员讨论核定，然后根据聘请的专家审核后提出的建议，进一步对方案进行修改，并作预演后确定。演练严格按照突发公共卫生事件规范处置要求开展，演练完毕由聘请的专家进行点评。通过方案的制订、修改，预演、正式演练、点评等一系列的环节，进一步加深应急处置人员全面的领略突发公共卫生事件的监测与报告、现场流行病学调查、现场卫生学调查，实验室采样检测，调查资料收集、分析，现场防控措施的落实，调查报告的撰写等应急处置技能与技巧。
3 培训效果
3.1 使中心所有职工基本掌握了突发公共卫生事件相关法律法规知识及突发公共卫生事件相关信息报告要求。考核结果表明：培训前该类知识答题正确率为59.21%（45/76），培训后答题正确率达89.47%（68/76），培训后答题正确率较培训前提高了51.11%，明显高于培训前。
3.2 制订或完善了本辖区内重点、常见的突发公共卫生事件应急处置预案30种，类别包括水污染应急预案、核事故应急预案、食物中毒（食源性疾病）、群体性不明原因疾病、不明原因肺炎、传染性非典型肺炎、人感染高致病性流感、伤寒副伤寒、细菌性痢疾、麻疹、甲型H1N1流感、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、手足口病、其它感染性腹泻、急性出血性结膜炎、水痘等，预案体系完整率达90%以上，为突发公共卫生事件应急处置提供了技术保障。
3.3 传染病疫情的监测、分析能力得到提高。首次开展对本县重点防控的传染病，如：艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、季节性流感、流行性腮腺炎进行趋势分析或专题分析，并及时向政府、卫生行政部门报告，为政府、卫生行政部门提供防控决策依据。
3.4 实验室检测人员病原微生物检验检测能力明显提高。在2010年从业人员健康体检标本中检出沙门氏菌4株，在食品安全风险样品检测中检出沙门氏菌4株、金黄色葡萄球菌2株、副溶血性弧菌2株、阪崎肠杆菌1株，这是近10年来在该项工作的开展中首次检出致病微生物。
3.5 应急处置人员对事件应急处置调查报告书写的意识及水平得到提高。能及时从不同角度提出处置报告，如流调人员的调查报告，检验人员的检测报告，消毒人员的疫点终未消毒情况报告、疫情报告人员的疫情分析报告等。
3.6 应急处置人员综合素质得到全面提升，突发公共卫生事件监测敏感性得到加强，及时处置事件相关信息意识加强，事件规范处置指数得到提高。2010年共接到或监测到突发公共卫生相关事件90起，经及时规范处理，仅11起达到突发公共卫生事件标准，事件发生数较2009年（39起）下降71.80%，无特大、重大、较大突发公共卫生事件发生，事件规范处置指数较2009年提高23.61%。
4建议
应急处置人才队伍的建设是应对突发公共卫生事件的基础，多层次、广适应性、全方位性的应急人才队伍培养显得越来越重要，培养和造就有中国科特色应急处置人才是有效应对各类突发公共卫生事件的治本之策［3]。因此应建议各级政府、业务部门的领导要高度重视突发公共卫生事件应急处置人才培养工作，完善应急培训体系，加大人才培训专项经费的投入，采取派出学习，参加国家级专家举办的培训、专题研讨，到兄弟单位进行突发公共卫生事件应急处置经验交流，聘请专家授课或到现场指导等灵活多样的有目的、有针对性、系统全面的培训模式；同时突发公共卫生事件应急处置人员要加强自身工作能力的提高，采取自学方式，提高应急处置能力及技术水平，有效的服务于群众。
参考文献
［1］ 王重建,向洁,柳东如,等.我国突发公共卫生事件应急体系人才培养的思考［J].中华医学杂志,2007,87(35):2455-2457.
［2]李威.反思“非典”加快培养现代化公共卫生人才.医药论坛杂志，2004，6：1-3.
［3]王重建,向洁,柳东如,等.我国突发公共卫生事件应急体系人才培养的思考［J].中华医学杂志,2007,87(35):2455-2457.
