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【摘要】 目的 探讨脑心通胶囊治疗椎基底动脉缺血性眩晕的临床疗效。方法 将120例患者随机分为治疗组60例，对照组60例，观察比较治疗前后症状、TCD、血液流变学、血脂变化。结果 脑心通胶囊治疗组在症状、TCD、血液流变学与对照组间差异有统计学意义，在血脂方面变化不大，同时未发现有明显不良反应。结论 脑心通胶囊治疗椎基底动脉缺血性眩晕（VBAIV）疗效显著，安全性良好。
【关键词】 脑心通胶囊；椎基底动脉缺血性眩晕
Observating effect of clinical treatment in naoxintong capsule to treat the vertebrat-basilar artery ischemia vertigoSONG Cheng-wei, FANG Ming, YE Jin-hua,et al．Department of Neurology,the Firse Hospital of Yichang，Yichang 443000, China
【Abstract】 Objective To investigate the effect of clinical treatment in naoxintong capsule to treat the vertebral-basilar artery ischemia vertigo(VBAIV)．Methods 120 patients who suffered from VBAIV were randomly divided into the treatment group(60 cases) and the control group(60 cases)，we Studied the difference of the syndrome,TCD, hemodynamic change, blood-fat before and affer treatment．Results The effective rate in thetreatment group was significantly higher than the control group on the syndrome,TCD, hemodynamic change, before and after treatment, but blood-fat no changes． No obvious side-effect was found in the treatment group．Conclusion Naoxintong capsuie is safe and effective to treat VBAIV．
【Key words】 Naoxintong capsuie；Vertebral-basilar artery ischemia vertigo(VBAIV)
椎基底动脉缺血性眩晕（VBAIV）临床上相当多见，是中老年中枢性眩晕常见原因，也是常见缺血性脑血管病之一。我科应用脑心通胶囊（咸阳步长制药有限公司生产的步长脑心通胶囊）治疗VBAIV取得良好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 将2006年1月至2007年1月我院门诊、急诊、病房诊断为VBAIV的发作期患者120例随机分为两组，治疗组60例，男36例，女24例，平均年龄57．5岁。其中高血压38例，冠心病16例，糖尿病19例，颈椎病47例；对照组60例，男39例，女21例，平均年龄58．6岁，其中高血压32例，冠心病15例，糖尿病23例，颈椎病44例。全部病例均符合游国雄等提出的VBAIV的诊断标准：①眩晕为自身旋转感或视物晃动感；②急性起病，年龄多数在中年以上，符合急性脑血管病的临床特征；③眼底动脉硬化Ⅱ级和Ⅱ级以上，有或无颈椎病、高血压及糖尿病史；④除眩晕外，至少伴1种脑干病征；⑤除外引起眩晕的眼、耳疾病；⑥头颅MRI除外小脑、脑干的梗死、出血灶及肿瘤。入组前没有经其他扩血管药物治疗，两组一般资料差异无统计学意义。
1．2 给药方法 对照组应用维脑路通600 mg，加入0．9％氯化钠溶液250 ml，1次/d，连用2周。治疗组在对照组基础上加用步长脑心通胶囊，1．6 g/次，3次/d，连用2周。两组患者辅助治疗相同。
1．3 疗效评定标准 两组治疗前后根据临床症状（即眩晕、视物旋转、头昏、复视、面部麻木等）改变，TCD检测椎基底动脉血液流速（即椎基底动脉血液流速降低或增快），血液流变学血脂变化评定疗效。①治愈：症状消失，TCD恢复正常，血液流变学或血脂明显好转；②显效：症状明显减轻，TCD好转60％以上，血液流变学或血脂好转；③好转：症状减轻，TCD改善40%以上，血液流变学或血脂无变化；④无效：症状、TCD、血液流变学、血脂无变化；⑤恶化：症状加重、TCD加重或无变化、血液流变学、血脂无变化。血液流变学指标为高切、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积（％）。
1．4 统计学方法 测定值用均数±标准差(x±s)表示，多个样本均数间每两个均数比较用q检验，两样本均数比较用t检验或秩和检验（SPSS10．0）。
2 结果
2．1 两组治疗效果 治疗后两组疗效差异有统计学意义，（P＜0．05)见表1。
2．2 TCD变化 参照《经颅多普勒检测与临床》制定的正常值，治疗前全部患者均有不同程度椎基底动脉系统血液流速降低，治疗后治疗组血液流速明显增快，与治疗前比差异有统计学意义（P＜0．01）；对照组与治疗前比差异有统计学意义（P＜0．05），两组治疗后比较差异有统计学意义，（P＜0．05）见表2。
3 讨论
脑心通胶囊由黄芪、丹参、桃仁、红衣、乳香、地龙、金蝎等16味中药组成的复方。临床研究表明，脑心通胶囊治疗脑卒中，临床疗效确切，神经功能改善明显，生活质量提高，血液流变学有明显改变，保护缺血损伤的神经，为临床防治脑卒中有效药物。笔者选用脑心通胶囊治疗椎基底动脉缺血性眩晕，结果表明治疗组在疗效、TCD、血液流变学3项指标明显优于对照组，提示脑心通胶囊在治疗VBAIV安全有效，值得临床推广应用。
参考文献
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5 顾慎为．经颅多普勒检测与临床．上海医科大学出版社，1993：70-71．
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