盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的临床研究|有机磷农药中毒

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  [摘要] 目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)在抢救急性有机磷农药中毒患者中的临床疗效。方法:将本院进行抢救的47例急性有机磷农药中毒患者作为观察组,给予盐酸戊乙奎醚联合氯解磷定治疗;既往本科应用传统的阿托品加氯解磷定进行抢救的47例急性有机磷中毒患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组的临床疗效、平均住院时间、CHE恢复时间、中毒症状消失时间及意识清醒时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法
  两组患者入院后立即给予彻底的洗胃或清除体表皮肤及衣物上的农药残留,常规早期给予胆碱酯酶复能剂氯解磷定,给予导泻、补液、吸氧等,并且严密监测患者的各项生命体征。注意洗胃时洗胃液的选用:敌百虫用1∶5 000高锰酸钾洗胃;对内吸磷、对硫磷采用2%碳酸氢钠洗胃;不明农药用32~36℃温水洗胃。观察组给予盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁,成都力思特制药股份有限公司生产,批号:060903 和 071003,规格:每支 1 mg),根据患者中毒程度给予不同剂量。中毒患者经抢救基本治愈后,如停药>12 h以上无明显中毒症状和全血胆碱酯酶活力仍保持在正常值的60%以上时,复查肝功能、肾功能、心电图等均正常,可出院。对照组则给予阿托品抢救治疗,用法和用量根据中毒程度进行选择。若停药后患者临床中毒症状基本消失并且化验检查见全血胆碱酯酶活力仍保持在正常值的60%以上时停用,复活剂早期应用,常规剂量应用72 h。两组患者各种药物的用法和用量见表1。
  1.3 观察指标
  观察两组患者的有效率,并且记录两组患者治疗前后平均住院时间、CHE恢复时间、中毒症状消失时间和意识清醒时间以及两组患者不良反应的发生率。
  1.4 疗效标准
  ①治愈:患者中毒的临床表现消失、化验检查示全血CHE恢复正常;②好转:患者中毒的临床表现基本消失、化验检查示全血CHE恢复至正常值的60%以上;③死亡。
  1.5 统计学方法
  应用SPSS 16.0软件包处理数据,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,计量资料进行t检验,计数资料进行χ2检验,P

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