【www.zhangdahai.com--学习培训心得体会】
[摘要] 目的：了解舒兰市焦虑症睡眠质量及其相关影响因素。方法：采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群，共10 053名，用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定睡眠质量，焦虑症的诊断以美国精神障碍诊断临床检查病人版（SCID-I/P）为标准。结果：8 703人完成了PSQI调查，焦虑症患者125例（1.44%），有睡眠障碍（PSQI总分≥7分）85例（68.0%）；PSQI总分与社会环境、受教育程度、职业、有无支持群体、住房、经济状况等无相关。结论：睡眠障碍是焦虑症的常见症状，受社会心理与环境问题的影响较小。
[关键词] 焦虑症；睡眠质量；影响因素
[中图分类号] R749.7+2[文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2011）03（b）-146-01
人一生中有1/3的时间是在睡眠中度过的，睡眠作为生命所必需的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。如何提高睡眠品质，成了当前高压力人群的当务之急。焦虑症患者往往存在不同程度的睡眠障碍[1]，为了解本市焦虑症患者的睡眠质量及其相关影响因素，笔者在全市≥18周岁的人群进行了一次睡眠质量的流行病学调查，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择舒兰市及农村常驻居民年龄≥18周岁人群为调查对象，抽样采用分阶段、分层次、整体随机抽样，共抽取10 053名，其中城市1 867名（18.57%），农村8 186名（81.43%）。
1.2方法
1.2.1 焦虑症筛选及诊断以一般健康问卷12项（GHQ-12）为筛选工具，焦虑症的诊断以美国精神障碍诊断临床检查病人版（SCID-I/P）为标准[2]。
1.2.2 睡眠质量评定用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定焦虑症的近1个月的睡眠质量，PSQI有入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用、对日间功能影响、主观睡眠质量等7个成分因子构成，每个因子按3、2、1、0分4个等级评定，累计各成分得分为PSQI总分。得分越高，睡眠质量越差。睡眠障碍：总分≥7分；睡眠质量好：总分≤3分；睡眠质量一般：介于两者之间者。
1.3 统计学处理
用SPSS 13.0进行统计学处理，计数资料用卡方检验，相关分析采用Spearman相关分析法。
2 结果
2.1 焦虑症患病率
8 703人完成了PSQI调查，焦虑症患者125例（1.44%）。PSQI总分范围0~18分，平均（9.58±4.15）分，有睡眠障碍（PSQI总分≥7分）85例（68.0%）。
2.2 影响睡眠质量的相关因素分析
18~41岁，42~60岁，≥61岁组睡眠障碍的发生率分别为17.6%（22例），22.4%（28例），28.0%（35例），三组比较，差异有统计学意义（P＜0.01），说明焦虑症组随年龄增加睡眠障碍发生比率增加，PSQI总分与社会环境、受教育程度、职业、有无支持群体、住房、经济状况等无相关。
3 讨论
焦虑症又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症（慢性焦虑症）和发作性惊恐状态（急性焦虑症）为主要临床表现，常伴有头昏、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。患者表现焦虑、恐慌和紧张情绪。睡眠障碍是焦虑症较常见的症状，如入睡困难、做恶梦、易惊醒等。睡眠愈少，情绪将愈紧绷，更有可能发病，形成恶性循环[3]。
本项目结果显示，本市人口焦虑症患病率为1.44%，有睡眠障碍（PSQI总分≥7分）的占68.0%，与相关报道结果类似[4]。
患者多休息及睡眠充足是减轻焦虑的一剂良方。这可能不易办到，因为紧张常使人难以入眠。根据我们的体会，以下方法对焦虑症患者或许有用：①药物治疗。日前主要的抗焦虑药物有苯二氮类，如劳拉西泮、地西泮、阿普唑仑和氯硝西泮等。②自我治疗。包括增加自信，自我放松，自我反省，自我刺激，自我催眠等。③食疗。经常焦虑的人很难放松心情，但这种情绪又必须纾解。此时适当的饮食就显得极重要。维生素B群对神经系统的运作相当重要，可改善大脑功能，减轻焦虑，保护免疫系统[5-6]。
[参考文献]
[1]Middeldorp CM,Wray NR,Andrews G,et al.Sex differences in symptoms of depression in unrelated individuals and opposite sextwin and sibling pairs[J]. Twin Res Hum Genet,2006,9(6):632-6362.
[2]Goldberg DP, Gater R, Sartorius N, et al. The validity of two versions of the GHQ in the WHO study of mental illness in general heatlth care[J]. Psychol Med,1997,27(1):191-1973.
[3]吴文清,忻剑云,刘利华,等.产后抑郁症、焦虑症的相关因素分析[J].中国妇产科临床杂志,2003,4(6):421-424.
[4]陈友兰,杨晓剑,施翠凤.厦门市城区居民睡眠障碍质量与相关影响因素[J].中国健康教育,2004,20(12):1115-1118.
[5]黄梅华,王华云,常宪鲁.护理干预对老年广泛性焦虑症患者睡眠质量的影响[J].临床医学工程，2009，16（12）:114-115.
[6]庄丽频,史尧胜,陈佩珍,等.焦虑障碍患者睡眠结构和觉醒指标分析[J].现代实用医学,2010,22(3):293-294.
（收稿日期：2011-01-28）
