【www.zhangdahai.com--爱岗敬业演讲稿】
作者简介:张丹(1975.9-),女,汉族,江苏淮安人,江苏省淮安市淮阴工学院校医院主治医师,主要研究方向:普内科。� 【摘要】目的:探讨中西医结合疗法对冠心病心绞痛的治疗效果。方法:将48例患者均分为两组,治疗组24例在常规西药治疗的基础上加用自拟血府逐瘀汤。对照组24例给予常规西药治疗,两组均以30d为1个疗程,1个疗程未愈者再治疗1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果:治疗组缓解心绞痛总有效率为95.8%,对照组总有效率为62.5%,两组比较有显着性差异(P0.05),具有可比性。�
1.2诊断标准:参照1979年WHO缺血性心脏病的诊断标准��[1]�。有不同程度的心前区憋闷疼痛,甚至放射至左上臂内侧、咽喉、左肩背等部位,一般持续数秒至十分钟而缓解,呈间歇性发作规律,暴饮暴食、劳累、受寒、情绪激动等因素会诱发。多数患者会伴有夜寐不安、自汗、气短、心悸心慌等表现,心电图提示有T波改变或ST段压低等心肌缺血表现。�
1.3治疗方法:对照组用硝酸异山梨酯片10mg,每天2～3次;硝苯地平10mg,每天3次;阿司匹林75mg,每天1次;患者如有心功能不全者加用地高辛0.25mg,每天1次,注意地高辛的用药指标。合并痛风、糖尿病、高血脂者常规对症治疗。治疗组在与对照组治疗相同的基础上用血府逐瘀汤加减。药用桃仁25g,牛膝、生地黄、当归、红花各20g,枳壳、赤芍各16g,桔梗、川芎各14g,甘草10g。疼痛剧烈加五灵脂16g,蒲黄16g,延胡索20g;脾胃虚弱者加山药12g,白术12g,党参12g;胸闷甚者加薤白22g,瓜萎20g;血瘀经闭者加用益母草12g,香附15g;自汗、心悸明显者加龙骨15g,生牡蛎16g;心烦失眠加柏子仁12g,酸枣仁12g。每日1剂,水煎,早中晚分别服用。两组均30天为一疗程,1个疗程未愈者再治疗1个疗程,2个疗程后统计疗效。�
1.4疗效标准:采用1993年卫生部制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》评定疗效。①心绞痛疗效标准:显效为治疗后心绞痛发作程度、次数及持续时间减少85%以上;有效为治疗后心绞痛发作程度、次数及持续时间减少55%～85%;无效为治疗后心绞痛发作程度、次数及持续时间减少55%以下。②心电图疗效标准:显效为心电图恢复至“大致正常”(即正常范围)或达到“正常心电图”;有效为ST段的降低,治疗后回升0.05mV以上,但未达正常水平,在主要导联倒置T波改变变浅(达25%以上者);无效为心电图与治疗前基本相同。�
1.5统计学处理:临床疗效、心电图疗效采用Ridit分析,计量资料采用配对t检验。�
2.结果�
治疗组的临床疗效和心电图疗效优于对照组。治疗组缓解心绞痛总有效率为95.8%,对照组总有效率为62.5%,两组比较有显着性差异(P
