【www.zhangdahai.com--爱岗敬业演讲稿】
【摘要】 目的 观察胃愈康散治疗消化性溃疡的临床疗效及两年复发率,并与H2受体拮抗剂进行比较。方法 将120例患者随机分为两组：治疗组60例,口服胃愈康散；对照组60例口服法莫替丁,疗程为6周（纤维内镜观察治疗效果)。结果 治疗组总有效率为92.1%,溃疡愈合率为86.3%,2年复发率36.1%。对照组总有效率为78.9%,溃疡愈合率为60.2%,两年复发率为72.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 中药胃愈康散治疗消化性溃疡疗效显著,复发率低,价格低廉,安全可靠,且有敛溃疡,制胃酸,生新肌等综合作用。�
【关键词】 胃愈康散；消化性溃疡
消化性溃疡是临床上常见病、多发病，虽国内外治疗消化性溃疡的药物很多，疗效也有所提高，但仍不能根治，据有关资料统计消化性溃疡愈合后1年的复发率为50%~75%，因此对本病的研究，特别是对治疗的研究更不能忽视。我们自2006年至2008年2月采用纯中药，自拟胃愈康散治疗消化性溃疡取得了很好的疗效。现总结报如下。�
1 临床资料�
1.1 病例选择 选取吉林省辽源市妇婴医院中医内科门诊及住院患者120例，随机分为治疗组60例，男36例，女24例，年龄20~68岁，平均42.2岁，胃溃疡32例，十二指肠球部溃疡28例，病程0.5~22年；对照组60例，男35例，女性25例，年龄18~69岁，平均43.1岁，胃溃疡26例，十二指肠球部溃疡34例，病程0.5~21年，两组资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。�
1.2 标准 参照国家中医药管理局发布的《中医临床病证诊断疗效标准》及《实用内科学》消化性溃疡诊断标准制定。①胃脘部疼痛，伴胀满，嗳气、泛酸、恶心呕吐；②发病常与情绪不畅，饮食不节、劳累、受寒等因素有关；③纤维胃镜可示十二指肠黏膜炎性反应， 溃疡病变；④经内科一般治疗无效且反复发作多年。�
1.3 排除标准 ①经实验室B超、X线、心电图检查确诊有心、肝、肺、肾等严重器质性疾病者；②胃溃疡经病理证实，有可疑恶性病变者；③长期（＞2个月）应用西药抑酸者；④因其他原因不配合中药治疗者。�
2 治疗及观察方法�
2.1 治疗方法 治疗组：采用中药胃愈康散口服，药物组成：海螵蛸、白及、白芷、元胡、丹参、佛手、陈皮、黄连、煅瓦楞等味共研磨而成，过200目筛，瓶装密封备用，15 g/d，3次/d，用温开水调成糊状，于餐前1 h口服，6周为一个疗程。对照组：采用国产法莫替丁20 mg/d，2次/d，口服，6周为一个疗程。�
2.2 观察方法 每周观察临床症状及体征1次，观察内容包括：胃脘疼痛、胀满、嗳气、恶心及胃脘部是否有压痛等变化。治疗前、治疗结束时、治疗后1年，分别做胃镜检查其溃疡病灶及黏膜变化情况。�
3 结果�
3.1 疗效标准 参照《中医临床病证及诊断疗效标准》：痊愈：主次症状全部清除，胃镜下溃疡病灶愈合，及病变黏膜恢复正常。显效：主次症状全部清除，溃疡病灶基本愈合，黏膜组织有轻度炎性反应。有效：主次症状部分清除，溃疡病灶愈合≥50%。无效：主次症状无改善，溃疡病灶愈合
