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[中图分类号]R194.4[文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2009)13-0058-02 为了解高校新生身体健康状况，制定预防政策，我们每年新生入校后，都要进行严格而细致的体检，并对体检资料进行整理分析，以进一步了解青年学生所患疾病的规律，为学校做好预防保健工作提供依据。现将2007―2008年体检情况报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 平凉医学高等专科学校2007～2008年入学的新生，共计3609人，男生711人，女生2898人，年龄为17―23岁。
1.2 方法 由我校附属医院的医生和护士参加体检工作，统一培训体检人员，制定统一的检查诊断标准。体检内容包括内科、外科、五官科、肝功能、乙肝表面抗原(HBsAS)及胸透检查。对内科心脏听诊异常者。进行心电图检查；对初检血压高的学生再安排一次复查，两次血压测量凡收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg为高血压；凡裸眼视力40为肝功异常；乙肝表面抗原阳性者再查乙肝三系统。
2 结果
3609位新生经过2年的体检观察，(1)内科体检情况：共检出窦性心律不齐450人、窦性心动过速48人、窦性心动过缓20人、期前收缩25人，心房颤动2人。先天性心脏病9人，其中2人为术后，2人为初次发现；高血压6人。(2)外科和皮肤检查情况：外科检查以各种畸形多见，其次为手术疤痕；皮肤检查以面部痤疮多见，其次为手足癣、手面部扁平疣、湿疹，白癜风、纹身偶见。(3)在五官科检查中，以眼科疾病检出率最高，2年共检出视力低下2320人(64.28％)，色盲23人(0.64％)，色弱5人。(4)x线检查：肺部轻度炎症表现者10人，结核已钙化者3人。(5)实验室检查：HBsAg阳性173人(4.79％)，ALT增高者44人(1.22％)。
3 讨论
我校是甘肃省的一所普通高等专科学校，生源主要来自甘肃省各县区，由于学校所办专业的原因，学生中以女生为主，男女之比在这两届学生中为1：4。
两届新生体检结果中最突出的问题是视力低下，我校新生中视力低下率平均达64.28％，低于2005年全国学生体质与健康调研公布的大学生视力不良82.68％水平。视力低下除了与遗传因素有关外，还与下列因素有关：(1)学生在学习过程中不注意用眼卫生；(2)电视、电脑、游戏机普遍进入家庭，长时间或近距离观看；(3)学生忙于学习，参与户外体育运动少；(4)不良习惯：在光线太强或太暗的环境中看书、在运动的车上或躺在床上看书、看书时姿势不正确等。建议尽量改善教学场所的采光和照明、教育学生注意用眼卫生；多参加户外活动或课间多向远处眺望；坚持做眼保健操；看书、上网、看电视不要持续时间太长等，以减少大学生视力低下的加重和发生。两年共检出色盲、色弱28人，多为男生。由于色盲、色弱者在选择专业时有限制，所以希望高考前体检能更仔细全面。
心脏异常最多见的是窦性心律不齐，占12.47％，这种现象本可以出现于健康的人群，无特殊的意义。其次为窦性心动过速，尤其女生多见，这可能与体检时学生紧张及女生缺乏锻炼、心脏储备力不足等有关。
两年共检出新生乙肝表面抗原阳性者173人，均为乙肝病毒(HBV)携带者，检出率平均是4.79％，低于我国普通人群HBV携带率(10.09％)，这与20世纪80年代以来国家开展的乙肝疫苗接种率逐年提高有密切关系，也与我校女生明显多与男生有关。其中农村生源感染率高于城市生源，可能与城乡生活习惯、卫生条件、周围环境的差异及乙肝疫苗接种的普及程度不同等有关。且男生高于女生，这与全国各地报道一致，可能与男生社会交际较广泛、不注意饮食卫生而致感染机会多有关。另外，有专家认为可能男性体内有种能与HBsAg发生交叉反应的抗原，感染上HBV后机体不易识别HBsAg而致。乙型肝炎是一种通过血液、消化道传播的传染性疾病。其流行面广，人群普遍易感。而大学生居住集中，日常生活接触密切，易造成乙型肝炎的传播。有文献报道，医护生在参加工作2年后，其HBV感染率和HBsAg阳性率比临床实习阶段分别高2.8倍和4.7倍，说明医护生参加工作后HBV感染情况比一般人更严重。因此。乙型肝炎的预防工作对于医学生更为重要，要加强乙型肝炎健康教育，提高自我保健意识。
对全体学生及早进行健康教育，讲解疾病的传染方式及预防措施，让学生养成良好的生活习惯，如经常洗手。且要做到“充分的皂化、充分的流水”；减少校外用餐；不共用餐具、牙具、剃须刀等日用品；不到未经卫生部门批准的小诊所拔牙、针灸等，以切断乙型肝炎的传播途径。对HBaAg阴性者及时注射乙肝疫苗，进行免疫保护。鼓励学生积极参加体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。另外还应重视HBV携带者的心理健康问题，因为该病的传染性，他们怕周围同学知道后歧视自己，因此会有自卑情绪。学校要对他们定期检查、定期心理疏导，消除其不良情绪，树立正确对待疾病、战胜疾病的信心和勇气。对肝功能不正常的学生，督促其复检并积极治疗。
