[跟骨关节内粉碎性骨折的手术治疗]跟骨粉碎性骨折累及关节面

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  跟骨关节内骨折是临床最常见的足部骨折,SanderⅢ、Ⅳ型多为高能量损伤,软组织损伤较严重,由于距下关节面移位及粉碎明显,复位、固定都很困难。我院自2004年1月~2008年1月共采用自体髂骨植骨结合解剖型钢板手术治疗24例跟骨关节内粉碎性骨折,取得了满意的近期疗效,现报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1一般资料
  本组21例(24足)中男17例,女4例;年龄22~59岁,平均36.7岁。单侧18例,双侧3例。致伤原因:高处坠落伤15例,挤压伤6例。开放性骨折3足,闭合性骨折21足。所有患者术前均摄跟骨侧位、轴位片及部分做螺旋CT三维重建。骨折按Sanders骨折分型:Ⅲ型17足,Ⅳ型7足。除开放骨折行急诊手术外,一般于骨折后5~7d肿胀消退后进行手术。本组有6例因局部皮肤存在张力性水泡,在骨折后10~14d进行手术。

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