明确致病菌治疗中耳炎:中耳炎致病菌

【www.zhangdahai.com--爱国演讲稿】

  慢性化脓性中耳炎主要表现为长期耳流脓,听力减退,是耳科门诊常见病、多发病之一。表面上看,它似乎是一种普通的局部性疾病,但有时它会演变成有潜在生命危险的疾病。例如,耳流脓突然自行停止,或者突然流脓量加大,并伴有耳痛、头痛、发热,此时,患者应立即到医院看急诊,让医生明确诊断。如果并发化脓性脑膜炎或脑脓肿,便要及早手术治疗,避免拖延时日,因为这两种并发症危及生命。
  我们知道,使用滴耳剂是治疗化脓性中耳炎行之有效的疗法,但只了解这一点还不够。患者需要深入了解慢性化脓性中耳炎有三种类型:一为鼓膜中央性穿孔的单纯型,二为中耳有肉芽组织的肉芽骨疡型,三为中耳腔和乳突区有胆脂瘤形成的胆脂瘤型。只有单纯型和肉芽骨疡型的患者可采用滴耳剂治疗观察。
  慢性化脓性中耳炎常为细菌感染所致。为了选择有针对致病菌的药物,可作中耳腔脓液细菌培养和药敏试验。通常情况是:致病菌有一种或有数种,如葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、铜绿假单胞(绿脓杆菌)等,采用有效抗菌消炎的滴耳药比较理想。多年临床应用中验证了泰利必妥滴耳剂抗菌谱广、疗效好、干耳率高,是中耳炎滴耳剂中有效药物。使用滴耳剂前,宜先擦净耳道脓液,固定头位,再滴入滴耳剂,需耳浴10分钟,才能保证药液在鼓室黏膜内充分发挥抗菌消炎作用。
  在使用滴耳剂治疗中耳炎时,医患都应考虑炎症的类型,采用有效制剂治疗,重视滴药方法,以提高疗效,使中耳炎滴耳剂治疗更加安全有效。双方还要认真回忆并向医生提供:既往是否曾使用耳毒性药物如链霉素、卡那霉素等滴耳剂,因为这些滴耳剂有内耳中毒致聋危险,如今已弃用或少用。民间有不少自制的草药滴耳剂,如果是含有腐蚀性药物如砒霜等制成的滴耳药,就可能造成严重面瘫、眩晕和全聋。还有,采用中草药粉剂,要严格防止粉剂堵塞耳道。抗生素喷粉剂治疗化脓性中耳炎者,可能阻碍中耳脓液外流,加重了炎症发展。
  胆脂瘤型中耳炎患者情况比较特殊,表现为耳流臭脓,听力损失较重,潜伏威胁生命的危险,不宜用滴耳剂治疗,而应及早手术治疗。所以每一个化脓性中耳炎患者,不论年龄大小,都应先到医院找耳科医生检查,明确自己所患的中耳炎属于哪一类型。再考虑是否可用滴耳剂治疗,这样就比较安全稳妥。

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