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[摘要] 目的:观察盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的疗效。方法:选取本院有机磷中毒患者117例,按就诊时间随机分为试验组和对照组,试验组59例,予盐酸戊乙奎醚治疗,对照组58例,予阿托品治疗,比较两组的疗效。结果:盐酸戊乙奎醚抗胆碱作用强、全面、持续时间长、副作用小;阿托品半衰期短、副作用大,阿托品中毒发生率高。结论:盐酸戊乙奎醚在多方面优于阿托品,完全可取代阿托品,值得推广。
[关键词] 盐酸戊乙奎醚;有机磷中毒;阿托品
[中图分类号] R595.4[文献标识码]B595.4 [文章编号]1674-4721(2010)04(b)-051-02
急性有机磷中毒是我国最常见的急性中毒之一,其中毒主要机制是抑制胆碱酯酶活性,进而出现一系列临床症状。盐酸戊乙奎醚是由军事医学科学院设计合成的新型抗胆碱能药,对胆碱能受体具有选择性作用,以前的抗胆碱能药阿托品,半衰期很短,副作用大,阿托品中毒发生率高,盐酸戊乙奎醚抗胆碱作用强、全面,持续时间长。本科应用盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒取得了满意的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2005年1月～2008年1月来本院就诊的有机磷中毒患者117例,均为口服中毒,其中,男性47例,女性70例,年龄16～60岁,平均29.2岁。其中甲胺磷36例,敌敌畏40例,辛硫磷13例,氧化乐果及对硫磷各14例。口服量30～250 ml,中毒至抢救时间10 min～2 h。按就诊时间随机分为试验组(盐酸戊乙奎醚组)59例和对照组(阿托品组)58例,其中试验组轻度中毒14例,中度中毒29例,重度中毒16例;对照组轻度中毒13例,中度中毒30例,重度中毒15例。两组患者临床资料比较,差异无统计学意义。
1.2方法
所有患者入院后均给予充分洗胃、利尿、导泻、补液、防治并发症,呼吸衰竭者应用呼吸机支持。
1.2.1给药方法两组用药剂量见表1。试验组首剂半小时后必要时追加半量,首次用药或重复用药后中毒症状消失,且全血胆碱酯酶(ChE)活力恢复至50%～60%,停药观察,如中毒症状消失,但ChE活力仍
