【www.zhangdahai.com--护士节演讲稿】
【摘要】目的调查昭通市在校高中女生TORCH感染状况。方法采用ELISA法对856例在校高中女生的血清进行TORCH-IgG、IgM检测。结果弓形虫TOX-IgM阳性率1.87%、IgG阳性率11.57%、IgM+IgG阳性率1.75%，风疹病毒RUV- IgM阳性率1.17%、IgG阳性率57.13%、IgM+IgG阳性率1.17%，巨细胞病毒 CMV-IgM阳性率1.52% 、IgG阳性率65.42%、IgM+IgG阳性率1.40%，单纯性疱疹病毒HSV-Ⅱ-IgM阳性率2.45%、IgG阳性率60.05%、IgM+IgG阳性率2.45%。结论昭通市高中女生TORCH感染率较高，应高度重视其早期防治。
【关键词】TORCH；高中女；流行病学
TORCH是一组病源微生物英文缩写，具有人群普遍易感的传染性疾病，包括弓形虫(T0X)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)及单纯疱疹病毒(HSV)等。感染后一般无明显症状，可长期潜伏体内并排出病原体成为传染源。孕妇若感染TORCH，病原体可通过母胎间垂直传播引起流产、早产、死胎、新生儿先天畸形和新生儿神经系统或多系统发育障碍等严重后果，在医学领域引起广泛关注。育龄期妇女及孕妇TORCH感染情况报道较多［１，2］，也见较多婴幼儿感染情况报道［4，4］，而少见高中女生TORCH感染的报告。本研究通过对昭通市在校高中女生TORCH病原体进行检测，了解该年龄段TORCH感染的情况及其相关因素，旨在引起临床重视。早防、早治，对青春期女青年的健康起到积极的作用。
1资料与方法
1.1对象：昭通市在校高中女生856例，年龄15～19岁，平均年龄17岁。
1.2试剂与仪器：TORCH-IgG、IgM试剂盒由深圳萃智生物工程有限公司提供，酶标仪为芬兰MK3型，洗板机为北京拓普公司DEM-Ⅲ型。
1.3方法
1.3.1抽取空腹静脉血3 ml，分离血清，ELISA法检测，受检样本0D值≥界限值为阳性。IgG单项(+)判为既往感染，IgM单项(+)或两项均(+)为活动性感染。操作和结果判定均按说明书进行。
1.3.2问卷调查：了解生活习惯,健康状况，家庭经济情况等。
1.3.3统计学处理：采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。
2结果
2.1 TORCH检查结果。昭通市在校高中女生TORCH活动性感染弓形虫阳性率TOX-IgM1.87%、风疹病毒RUV- IgM阳性率1.17%、巨细胞病毒 CMV-IgM阳性率1.52% 、单纯性疱疹病毒HSV-Ⅱ-IgM阳性率2.45%，其中单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)感染率最高。既往感染弓形虫TOX-IgG阳性率11.57%、风疹病毒RUV- IgG阳性率57.13%、巨细胞病毒 CMV-IgG阳性率65.42%、单纯性疱疹病毒HSVⅡ-IgG阳性率60.05%，单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ) 阳性率最高，见表1。
表1. 856例受检者TORCH检查结果
2.2TORCH活动性感染与生活习惯、家庭经济状况的关系。TORCH活动性感染率（IgM）与生活习惯、喜生冷食物、经济状况之间关系均无显著差异（P ＞0.05），见表2。
表2 . TORCH感染与生活习惯、经济状况关系(n ％)
2.3TORCH既往感染与生活习惯、家庭经济状况的关系。在既往感染率上，TOX (IgG) 感染率与宠物饲养、喜生冷食物、经济收入�600元，密切相关，与不宠物饲养、不喜生冷食物、经济收入＞600元的家庭相比较TOX (IgG) 感染率显著增高 (P＜0.01)。家庭人均经济收入低RUV、CMV 和HSV-II感染相对较高有统计学意义(P＜0.01)，见表3。
3讨论
IgM阳性是TORCH活动性感的标志，IgG阳性说明有TORCH既往感染史。国内外对TORCH（IgM）阳性活动性感染的报告较多，差异较大［4］。本结果显示，昭通市在校高中女生平均TORCH活动性感染率7.01%，其中单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ) 感染率最高，其次是T0X、 CMV和RUV。TORCH（IgG） 既往感染CMV 感染率最高， 其次是HSV、RUV和T0X，并且发生双重感染，甚至三重感染。这表明昭通市在校高中女生TORCH感染较高，本文受检者均为女青年，正处于生长发育旺盛时期，机体免疫力较强，且几乎无性活动。因此，对女性青少年尽早开展TORCH感染的知识教育，倡导良好的生活习惯，对已感染者进行早期干预性治疗，将保护青少年进入育龄期后免受孕期感染起到重要作用。
参考文献
［1］郭知，肖雪，张兰.昆明地区5219例孕妇TORCH感染情况的调查分析[J].昆明医学院学报，2008，2B：48-51
［2］魏素艳，吕荣. 大连市5 208例育龄妇女TORCH-IgM检测结果分析[J]. 中国妇幼保健，2008，23（5）：618-619
［3］周潇，傅均星，叶惠敏.?惠州地区新生儿TORCH感染状况的检测分析[J]，实用医技杂志，2007，14（16）：2148-2149
［4］屈新中,王新阳,仲英琦,等. 西安地区孕妇TORCH感染的血清学检测 [J]. 西安医科大学学报. 1997.(01)：101-103+110
