【www.zhangdahai.com--护士节演讲稿】
【提要】:本文从滋阴清热,益气;滋阴益胃,清幽解毒;滋阴益胃,疏肝柔肝;滋阴益胃,活血化瘀四方面概述近5年中医治疗胃阴虚证胃脘痛的情况｡ 【关键词】:胃阴虚证 胃脘痛 中医治疗
【中图分类号】R25;R256.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517(2008)07-0059-02胃脘痛多见于现代医学的急慢性胃炎､消化性溃疡等病｡近年中医从胃阴虚辨治胃脘痛取得了较好疗效,现将主要治法综述如下
1滋阴清热,益气本法适用于胃阴虚或气阴两虚者｡临床多以益胃汤､沙参麦冬汤､增液汤加减应用,也有自拟方加减应用者,但多仿益胃汤之意｡滋阴清热多选甘润生津养阴清热和酸甘化阴药物｡前者如沙参､麦冬､玉竹､石斛､生地､花粉､知母､石膏､芦根､梨汁､甘蔗汁､桑叶､白芍､乌梅､扁豆､粳米､甘草､玄参､山药､石莲子等｡后者如乌梅､山楂､木瓜､白芍等[1､2]｡王玉芳[3]､卢雨蓓[4]用益胃汤加减､石国喜[5]用益胃汤合竹叶石膏汤加减,疗效均较好｡对于胃阴虚型慢性萎缩性胃炎､慢性浅表性胃炎,沈聪玲[6]自拟滋阴养胃方治疗42例,李冰玲[7]以保胃散治疗100例, 总有效率分别为97.6%､98%｡张涛[8]则按病之轻重用药,轻症以沙参､麦冬､石斛类甘平柔润,重者加乌梅､山楂等酸味之品｡气阴两虚证则在上述滋阴清热方中加入益气药｡徐志慧[9]喜在一贯煎､芍药甘草汤中加西洋参､麦冬､五味子;范仁俊[10]常投乌梅､白芍､黄芪､太子参､淮山药､石斛､玉竹､沙参､麦冬;唐廷汉[11]以一贯煎､益胃汤､芍药甘草汤合方配伍太子参､黄芪,均获佳效｡杜昌盛[12]抓住“胃阴虚”或“气阴两虚”病机,以成药益胃片治疗84例,总有效率94.05%｡
2滋阴益胃, 清幽解毒近年发现幽门螺杆菌(Hp)感染与消化性溃疡､胃癌､胃黏膜相关性淋巴瘤､慢性消化不良性胃炎等疾病有密切关系,彻底治愈Hp感染可促进消化性溃疡及Hp相关性胃炎愈合[13､14]｡因而在滋阴益胃方中配伍抗Hp中药显著提高了治愈率｡冯泽芳[15]在养阴益胃芍归煎中重用蒲公英,加黄连治疗胃及十二指肠球部溃疡64例,30天后胃镜见溃疡面疤痕化,Hp试验阴性,治愈39例,占63.12%｡于涛[16]以黄连､蒲公英､白头翁为主治疗Hp慢性浅表性胃炎50例,总有效率90.10%｡与西药对照组比较差异显著(P
