【www.zhangdahai.com--护士节演讲稿】
【摘要】 目的:探讨胃癌急性穿孔的外科治疗体会。方法:回顾性分析我院近年来收治的40例胃癌急性穿孔患者的临床资料。结果:40例胃癌急性穿孔的患者,围手术期死亡7例,死亡率为17.5%,其他33例患者均治愈出院,继续随访1～3年,28例患者获得随访,随访率为84.8%。行单纯穿孔修补术患者的生存期为4.6个月,行姑息性胃大部分切除术患者的生存期为13个月,行胃癌根治术患者的生存期为21个月,3年生存9例,3年生存率为22.5%。结论:针对胃癌急性穿孔应及早诊断,及早治疗,选择恰当的手术方式,尽可能采取胃癌根治术以提高患者的生存质量,延长患者的生存期。
【关键词】 胃癌;穿孔;外科
【中图分类号】 R735.2【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0076-01
胃癌急性穿孔是胃癌严重并发症之一,发生率虽低,但穿孔直径较大,腹腔污染较重,全身情况欠佳,外科治疗较为棘手[1]。为了探讨我院救治胃癌急性穿孔患者的体会,现将近年来收治的40例胃癌急性穿孔患者的临床资料分析总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2000年1月至2009年6月我院共收治40例胃癌急性穿孔的患者,其中男28例,女12例,年龄38～74岁,平均年龄56.3岁;且40例患者既往均有不同程度上腹隐痛、饱胀、食欲减退等症状,穿孔时均表现为突发上腹部剧烈疼痛,继而全腹疼痛,肌紧张和反跳痛等腹膜炎体征,X线显示膈下有游离气体,其中7例发生感染性休克。穿孔时间:7～56h;穿孔部位:胃窦部31例,胃体部7例,胃底2例。穿孔诱因:饱腹14例、酗酒17例、胃镜检查3例、无明显诱因6例。合并呼吸系统疾病4例,贫血(Hb
