【www.zhangdahai.com--护士节演讲稿】
【摘要】 目的 研究肺癌及肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CA125的水平，探讨其在肺癌诊断及鉴别诊断中的价值。方法 采用化学发光法检测50例肺癌和60例良性肺病患者血清中CEA、NSE、CA125的水平。结果 肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1测定值明显高于肺良性病变组(P［1］。近年来研究肺癌患者血清CA125含量与正常人有显著差异，肺腺癌细胞组明显高于小细胞肺癌和鳞癌组。有报道显示了肺癌中CA125表达的重要性。本文资料显示，CA125在腺癌中的阳性表达最高。肺癌患者中CA125敏感性为54.6%，其特异性为61.9%，测定肺癌患者CA125水平可为临床治疗提供依据。
CEA是一种血清糖蛋白，是首先从结肠癌及胎儿肠中提取的相关肿瘤抗原，在多种肿瘤特别是上皮型肿瘤中均有升高，目前血清CEA测定已广泛应用于多种肿瘤的诊断，其作为肺癌标志物的灵敏度为35%~77%［2］。多数报道认为血清CEA水平与肺癌组织学类型有关，腺癌最高，为CEA作为诊断腺癌特异性较强的肿瘤标志物提供了理论依据。尽管国内外报道CEA在诊断肺癌的阳性率各不相同，但大多数结果显示以肺腺癌升高最为显著。本研究检测结果，CEA在肺腺癌中的阳性表达较高，与报道较一致。
NSE存在于神经元及神经来源的细胞中，是一种酸性蛋白酶，参与糖酵解，主要作用是催化2-磷酸甘油变成烯醇式磷酸丙酮酸。肿瘤组织糖酵解作用加强，细胞增值周期较快，细胞内的NSE释放进入血液增多，导致此酶在血清内含量增高。研究发现小细胞肺癌是一种恶性程度高并能分泌NSE的神经内分泌性质肿瘤。小细胞肿瘤(SCLC)患者NSE水平明显高于肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等，非小细胞肺癌患者可用于鉴别诊断；监测小细胞肺癌放疗、化疗后的治疗效果，治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时血清NSE水平升高［3］。本研究中NSE与肺良性疾病比较存在统计学意义(P［4］。
总之，合理地优化组合多项目联合检测血清肿瘤标志物，可以提高肺癌诊断的敏感性，同时对于鉴别病理类型具有一定的意义，为肺癌的诊断提供了一定的实验依据。
参 考 文 献
[1] Kenemans P. CA125 in gynecological pathology-a review. Eur J Obstet Gynecol Repro Biol, 1993,49:115-119.
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