【www.zhangdahai.com--护士节演讲稿】
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）10-1671-01急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）是交通事故颅脑损伤患者的常见并发症和重要死亡原因。由于患者病情危重，全身情况较差，血流动力学状态不稳定且颅内高压，故不能耐受常规间隙性血液透析治疗［1］，我院运用连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）对21例颅脑损伤后ARF患者进行救治,，经认真观察和护理，取得了良好疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：我院2009年3月至2011年6月收治21例颅脑损伤并发ARF的患者：男13例，女8例，年龄32~85岁，平均60.6岁。
1.2治疗方法：患者均为股静脉置管，置换液配方可根据患者病情、血糖及电解质情况而定，一般用0.9%氯化钠3000ml，5%葡萄糖170ml，注射用水810ml，10%氯化钾5ml-12ml，25%硫酸镁3.2ml和10%氯化钙0.63g配置，均以前稀释法输入置换液，流量4000-4200ml/h，治疗时间12 h ，血流量180~280ml/min，每次脱水量根据病情设置在1~5Kg，采用低分子肝素抗凝。患者在治疗前后抽血检测肾功能、电解质和血气分析等指标。
1.3临床观察指标：行CRRT治疗前和治疗后查患者血清肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）、超敏C-反应蛋白（CRP）、血生化、pH值。
1.4统计学方法：所有计量资料以±s表示，采用SPSS13.0 进行统计分析，两样本均数比较采用t检验，以P0.05BUN(mmol/L)26.19±8.7613.78±5.26
