【www.zhangdahai.com--校园安全演讲稿】
武警部队疗养院主要承担离退休老干部的疗养任务，随着年龄的增长，疗养员身体各项机能逐渐衰退，多患有各种慢性疾病。如何通过提高医疗保障能力提升疗养服务质量，使老干部享受高质量的晚年生活，是武警部队疗养院发展所面临的现实且严峻的难题。提高疾病的检出率，尤其是早期诊断的检出率，可以有效地降低疾病的致死率。在武警部队疗养院现有的医疗设备中，超声以其检查范围广、设备环境要求低、操作简单、检查价格低廉、诊断准确率高等优点成为疾病早期发现并明确诊断的重要检查仪器之一。超声检查凭借其优势在疗养保障的过程中，对提高疗养员疾病检出率，降低疾病的损伤及危害程度有着不可替代的作用。
1武警部队疗养院超声学科现状
目前武警部队疗养院超声设备较陈旧，现代超声医学的新技术、新方法得不到很好地应用；其次由于高资质医师的缺乏，一些疑难杂症得不到准确诊断。此外疗养院整体医疗水平不高、病源不足、开展治疗项目少、其他辅助检查项目较少，诊断结果也很难得到手术病理的最终证实，不利于超声诊断水平的提高以及年轻医师的成长进步。
2大力发展超声学科的现实意义
2.1提高疾病早期检出率现代医疗保健要求对疾病早发现、早诊断、早治疗，也就对临床辅助科室提出了越来越高的要求。超声能对全身大部分脏器进行检查，无放射损伤，使得超声在妇产科检查及乳腺筛查中有独特的优势；超声图像细腻、多角度观察及动态随访也是其他医疗设备无可比拟的优势；疗养员年龄较大，心血管疾病及肿瘤高发，而超声在这些领域检出准确率较高，使得超声检查具有无可取代的应用价值。
2.2提高超声医学诊疗水平当今超声医学发展日新月异，从二维成像到三维成像再到四维成像，从频谱成像到造影成像再到弹性成像，超声诊断的准确率不断提高，检查范围不断扩大，同时随着介入超声的发展，也使超声在治疗领域越走越远。超声医学的飞速发展与超声检查的广泛开展及超声医师的积极探索是分不开的。
2.3获得丰硕的经济效益武警部队疗养院医疗设备多为总部配发，超声仪器无需防护措施，设备占地面积小，对环境要求低，前期投入少。而超声检查具有成本低、检查结果准、回报率高等特点，可以说超声科是疗养院投入最少而回报最大的科室。
3立足武警部队疗养院医疗保障特色，探索超声学科重点发展方向
3.1体检工作疗养院本着对疗养员负责的态度，对每位疗养员都进行仔细地健康体检。随着体检中心的发展，也针对政府机关、学校及事业单位的人员进行体检。不少疗养员的疾病就是在健康体检中发现的，这为疾病的有效治疗赢得了有利时机。超声体检部位包括腹部脏器、子宫附件、乳腺、前列腺等，要求超声医师不仅要熟悉正常及常见疾病的声像图表现，还要掌握腔内超声及超声造影技术，以提高疾病的诊断鉴别能力。同时由于疗养员的年龄特点，检查时一定要提高警惕，结合其他检查结果及临床表现得出最后的检查报告。
3.2肌肉损伤军事训练是增强部队官兵身体素质，维护和提高战斗力的重要手段，长期的军事训练不可避免地会对肌肉造成慢性损伤，直接影响了疗养员的身体健康和日常生活。由于数字化高性能超声仪、超高频探头、宽视野扫描成像等技术的应用，使超声图像更加细腻逼真，获得的诊断信息量更大，诊断准确性进一步提高。运用超声技术评估军事训练致肌肉损伤的程度、范围，观察损伤愈合的进展及估计瘢痕形成的范围，为临床医师治疗提供客观的影像学依据，并可评价治疗的疗效及观察随访，指导部队科学组训[1]。因此，超声可作为肌肉损伤诊断的首选检查方法，也可作为随访临床治疗效果的一种有效手段[2]。
3.3胃肠道检查疗养员绝大多数患有或曾经患有不同程度的胃肠道疾病，其中，约半数的患者长期受胃肠道疾病的困扰，不少人甚至面临着癌变的威胁。由于早期胃肠癌是完全无症状的，因此患者不可能去做胃镜检查。当出现症状去做胃镜检查时，常常已到了中晚期。而通过超声检查，能够发现早期癌症。应用胃肠超声对急性胃炎、0.2 cm以上的胃溃疡等疾病的诊断符合率已达到了96.2％，胃平滑肌瘤的诊断符合率已达到了94.6％，早期胃肠癌的诊断符合率已达到68.4%[3]。超声造影检查胃肠道不用插管、不用下镜，既可以使患者免除检查时的痛苦，又避免胃镜、肠镜的诸多禁忌证及创伤性，而且弥补了胃镜、X线不能显示胃壁内病变，以及难以判断病变的浸润范围和程度，不能判断正常组织和病变组织界限的不足。适用于各类人群的健康检查，而且还能通过对其他脏器的检查，针对各种胃肠道疾病制定合理的、个体化的治疗方案。
3.4突发医疗事故中的应用疗养主楼及别墅楼为疗养员提供舒适的住宿环境，并且在客房内安装了医疗急救报警器，一旦发生意外事故，便携式超声诊断仪能随医护人员快速到达现场，准确诊断多种内外科急症，为临床医师救治提供依据。为了疗养员能更好地放松心情，疗养院提供多处景观疗养，部分参观景点路途远，活动量大，为急症发生埋下了隐患，因此每次外出均要求救护车跟随保障，超声的便携性在医疗急救移动平台上得到很好应用，能有效提高现场诊断准确率和医疗抢救的成功率。急症的发生来势汹汹，临床是否能准确及时地诊断关系到患者的预后及生命安全。超声在急症中能及时地发现和确定病源，并且可以定位、定性，同时还可以了解有无并发症，能为临床医生提供重要的诊断依据和治疗方案[4]。因此，超声是突发医疗事故的首选检查之一。
综上所述，超声学科在武警部队疗养院现代医学诊疗中占有重要地位，大力发展超声学科是立足于武警部队疗养医学发展需要，是提高疗养院整体医疗水平的重要环节。尽管目前武警部队疗养院超声学科存在一些不足，但通过对有疗养院医疗特色的超声学科发展道路的探索，超声学科一定能取得长足的发展。
参考文献：
[1]姥义，桑玉顺，徐永利，等.高频超声在军事训练致肌肉损伤诊断中的应用价值[J].上海医学影像，2008，17
(3)：257-258.
[2]徐良志，徐松定，谢亚萍，等.军事训练致肌肉损伤的超声诊断[J].临床超声医学杂志，2008，10(3)：204-205.
[3]陆文明.临床胃肠疾病超声诊断学[M].西安：第四军医大学出版社，2004：27-28.
[4]李相群.急诊超声检查及诊断[J].中国实用医药，2008，6(3)：61.
(收稿日期：2010-07-06)
