【www.zhangdahai.com--英语演讲稿】
过敏性结膜炎是由变应原激发的，由IgE介导的眼部炎症疾病，主要由Ⅰ型及Ⅳ型超敏反应引起，是非感染性眼表疾病,急性期[1]主要是Ⅰ型变态反应引起，发病率呈上升趋势。近年来，全球变应性疾病的发病率呈上升的趋势，引起社会越来越多重视。1993年Abelson[2]等统计的过敏性结膜炎患病率高达25%左右，变应性疾病是一个系统性疾病，中医则认为病因为内由肺、脾、肾三脏虚损，外由风寒异气之邪侵袭。常见为肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热。笔者在临床中采用玉屏风颗粒治疗过敏性结膜炎取得了良好的治疗效果，尤其[3]素体正气不足，风邪久恶不去或日久血虚生风而致目痒反复迁延难愈者。为进一步明确该药的治疗优势，选择肺气虚寒型过敏性结膜炎（眼痒、异物感、流泪、喷嚏、流涕等）进行治疗，并与氯雷他定、地塞米松进行了初步的对比观察其抗过敏疗效，如下：
1 对象
选择具有眼痒、异物感、流泪或伴有喷嚏、流涕症状者，可有明确的过敏原接触史或过敏原虽不明确，但在某一特定环境、特定季节、特定气候等发病，有特应性皮炎、过敏性鼻炎或哮喘及息喘性支气管炎病史者，或既往曾发病，抗过敏治疗显著；年龄不限；中医辨证分型属于肺气虚寒证型标准者作为观察对象。共150例患者，男性64例，女性86例，平均年龄23.53±4.96岁。
2 试验方法
2.1 试验分组
将观察对象随机分为中医治疗组（简称治疗组）和西药治疗氯雷他定组（简称氯雷他定组）、西药治疗地塞米松组（简称地塞米松组），每组各50例。
2.2 治疗方法
2.2.1 治疗组
玉屏风颗粒（5g×15袋；广东环球制药）：5g/天，3次/天；
2.2.2 对照组
氯雷他定片（10mg×6片；西南合成制药厂）：10mg/天，1次/天；（小儿减半）
地塞米松滴眼液（5ml；芜湖三益）:3-4次/天；
三组病例均用药7天后观察疗效。
3 疗效评定
显效：眼痒、流泪和伴有喷嚏、流涕症状完全消失，异物感好转，睑结膜乳头滤泡消失或少许；
有效：眼痒、流泪、异物感或伴有喷嚏、流涕症状好转，睑结膜乳头滤泡明显减少；无效：症状体征无缓解
4 结果 (如下表)
结论：三组比较，X2=5.56,P=0.062>0.05，没有显著差异。
5 结论
本病[4]常反复发作，而且与变应性鼻炎、皮炎、哮踹存在一定相关性。现代[5]医学对本病的治疗仍以局部用药为主，Endre [6]报道，一项研究表明依美斯汀滴眼剂可以快速缓解眼痒和结膜充血，长期使用也有效；口服[7]抗组胺药可改善除眼部症状以外的其他过敏症状，但与滴眼剂相比，起效较慢；二者均无法阻止其反复发作。中医药物疗法的特色在于辨证思治，标本兼顾。肺气虚寒，腠理疏松，卫阳失固，抵御外邪的能力减弱，治以温肺散寒，益气固表。玉屏风散[8]能提高Th1/Th2比值和抑制Th2细胞的表达，从而抑制嗜酸性粒细胞和淋巴细胞进入结膜下组织达到抗过敏作用。氯雷他定为口服抗组胺药物，地塞米松为皮质类固醇激素，二者均为临床报道认为具有较确且的抗过敏疗效，广泛用于临床，但对于小儿用药，二者有其局限性，特别是激素类药，长期使用外用激素类药物可引起眼压增高和白内障，激素[9]依赖并不罕见，且可导致难以接受的并发症，一般严格限制在1周内使用。但对于玉屏风颗粒从上述结果分析可得出其对于治疗肺气虚寒型过敏性结膜炎疗效上和氯雷他定、地塞米松没有明显差异，且对儿童及副作用方面也占有优势。
参考文献
[1]乔彤，胡义诊，儿童过敏性结膜炎诊治进展[J]，国际眼科杂志，2007,7（2）：502 505.
[2]Abelson MB,Schaefer K,Conjunctivitis of allergic origin：immunologic mechanisms and current approaches to therapy. Surv Ophthalmol,1993;38 Suppl:115-132
[3]徐莉，辩证分型治疗过敏性结膜炎的临床观察[J]，中医临床研究，2011,3（4）：19-20.
[4]刘祖国，肖启国，过敏性结膜炎的诊治[J]，中华眼科杂志，2004,40（7）：500 502.
[5]邓世靖，孙旭光，眼局部抗过敏药物的应用[J]，中华眼科杂志，2007,43（1）：87.
[6]Endre L,The prompt effect of emedastine eye drop and the safety of its permanent use in children suffering from acute seasonal allergic conjunctivitis Orv Hetil，2007,148（6）：251.
[7]王玉玲，韩保萍，杜国辉，过敏性结膜炎药物治疗研究进展[J]，食品与药品，2009,11（9）：48.
[8]顾�，沈朝斌，陆磊，等，玉屏风散对过敏性鼻炎动物模型的Th1/Th2影响[J]，中成药，2006,28（8）：1163 1166
[9]王巨存，冯亦颖，过敏性结膜炎药物治疗研究进展[J]，天津医学，2009,21（5）：69.
