【www.zhangdahai.com--班子述职报告】
临床上造成全口义齿失败的原因较多，固位差是其中主要原因之一。牙列缺失患者特别是初戴全口义齿患者常因异物感、固位差等对义齿满意度较差，甚至导致修复的失败。为提高初次戴用全口义齿患者的满意度，我院自2006年使用义齿粘附膏，现将其临床效果总结如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院自2006年2月~2011年5月全口缺失病人102例，其中男59例，女43例，年龄56~82岁均为初次戴用全口义齿患者，采用随机方法分为A，B两组，其中A组41例，B组61例 。
1.2 材料
义齿粘附剂（Protefix,德国）
1.3 方法
义齿制作完成后，按照全口义齿初戴的情况，调整基托边缘，咬合达到平衡。A组根据义齿粘附剂使用说明书要求使用后戴全口义齿，B组直接戴全口义齿。根据患者使用后的满意度情况进行对比。
1.4 评判标准
满意：语言发音好，舒适度高，咀嚼无痛，效率高，稳定性好；基本满意：语言发音尚可，无不舒适，咀嚼效率尚可，稳定性好；不满意：语言发音差，舒适度欠佳，咀嚼痛，效率差，稳定性差 。满意和基本满意合计为有效。
1.5 统计方法
应用SPSS统计学软件，采用x2检验分析2组临床疗效。
2 结果
3 讨论
为提高无牙颌患者戴用全口义齿的满意率，临床医生作了许多研究，种植技术、弹性小吸盘[1]、义齿粘托粉、粘附膏、粘托垫片等。种植技术常因患者牙槽骨吸收过多、患者全身状况差不能耐受手术、经济条件欠佳等因素而不能使用。 软衬材料可增加义齿的固位力，但软衬材料易老化，而失去弹性[2]；此外，使用软衬材料后，基托的厚度必然会增加，增加了患者的异物感，并影响发音[3]。
我院自2006年始使用义齿粘附膏后临床观察结果显示义齿粘附膏有效率为（90.24%），大大好于直接戴用全口义齿患者（73.77%）。说明使用义齿粘附膏后在语音发音、舒适度、语音发音、稳定性方面要好于未使用者。义齿粘附剂的使用原理是粘附剂吸水膨胀后在义齿基托的组织面与口腔黏膜间形成粘结力，有利于义齿稳定。实验组中4例不满意患者中，一例为口干症患者，在外院治疗时采用白奥素凝胶促使口腔唾液分泌后，义齿稳定性有明显改变。对照组中16例不满意患者，建议使用义齿粘附膏后，多数患者较满意。有些学者认为义齿粘附膏使用后有利于微生物生长，发生牙槽嵴吸收[4]。但有些学者认为使用义齿粘附膏后无炎性细胞浸入[5]。
综上所述，义齿附着膏使用简便，患者使用后满意度较好，可自行使用，作用时间一般6~12小时, 故适合全口义齿患者的使用。
参考文献
[1]胡晓萍，胡飘萍，朱洪水.弹性小吸盘在全口义齿的临床观察，口腔颌面修复学杂志2009，（1）5~7.
[2] Jones DW, Sutow EJ, Hall GC, et al.Dental soft polymers: plasticizer composition and leachability. Dent Mater,1998,4(1):1~7.
[3] El-Hadary A, Drummond JL. Comparative study of water sorption, solubility, and tensile Bond strength of two soft linningmaterials. J Prosthet Dent,2000,83(3):356~361.
[4] Slaughter A, Katz RV, Grasso JE. Professional attitudes toward denture adhesives: a Delphi technique survey of academic prosthodontists [J].J Proshet Dent,1999,82(1):80~89.
[5] 赵克，程向荣，李颖等.Comfort 义齿粘附剂抑制白色念珠菌生长的实验研究.华西口腔医学杂志，2005，4（2）：177.
