【www.zhangdahai.com--英语演讲稿】
【摘要】复合树脂和玻璃离子是修复牙体缺损的主要牙色材料，但两类材料本身都不尽完美，各具优势。复合树脂在耐磨性、美观性，操作性和X线阻射性方面优于玻璃离子，而在生物相容性、氟释放及再摄氟方面又逊于玻璃离子。传统的玻璃离子水门汀与复合树脂相比有其优点，它可以释放氟离子，具有防龋能力；与牙齿有内在的粘结性，无需使用额外的粘接剂；与牙体组织有较近似的热膨胀系数和低的固化收缩，能提供良好的边缘封闭，减少微渗漏，有较高的固位能力；具有良好的生物相容性，对牙髓刺激小。但在抗磨性、美观性、临床操作性及材料的稳定性等方面不及复合树脂，这在一定程度上限制了其临床应用的范围。
【关键词】后牙邻面洞；玻璃离子
我们在临床上尝试使用玻璃离子粘固剂与复合树脂对后牙邻面洞进行联合修复，效果较好，现报道如下：
1材料和方法
1.1病例选择2006年-2008年 来我院口腔内科就诊的后牙邻面洞患者；共378人，患牙437个。所有后牙邻面洞累及牙本质0.5mm以上，龈壁位于龈缘上方1mm以上，且未穿髓无牙髓炎症者为充填对象，随机将就诊患者分为两组，A组患牙210个，采用玻璃离子粘固剂修复；B组
227个，采用玻璃离子粘固剂与光固化复合树脂的联合修复。
1.2使用材料使用材料 FUJI-IX玻璃离子体(日本GC公司生产的粉、液双组份材料).
3M-Z350纳米树脂（美国3M公司生产的树脂及的酸蚀，粘接剂）
1.3临床操作方法如合面无龋损，则以邻面洞去净腐质后的外形为基础稍加修整，而不向中央窝扩展制备鸠尾固位力，合面有深窝沟者可用窝沟封闭剂封闭；如合面龋损过大，则不加入本次观察。
玻璃离子粘固剂修复组：去除腐质，制备洞形。以聚丙烯酸处理缺损裸露的表面10-20秒，以去除玷污层，三用枪冲洗并吹干。调制玻璃离子水门汀，并迅速置于缺损处成形，去除多余充填剂。外形修整光滑后，涂凡士林保持。
玻璃离子粘固剂与复合树脂联合修复组：同样去除腐质，制备洞形。以聚丙烯酸处理缺损裸露的表面10-20秒，以去除玷污层，三用枪冲洗并吹干。于牙本质缺损区覆盖一层玻璃离子粘固剂，玻璃离子厚度控制在0.5mm左右。在玻璃离子硬固后，对其表面及窝洞牙釉质，以37%磷酸凝胶酸蚀1min，而对已结固的玻璃离子水门汀酸蚀20s。然后冲洗、干燥，可涂布粘接剂，缺损部分用复合树脂修复。
2结果及分析
所有患者在治疗2年后进行复查。应用玻璃离子粘固剂修复组复查到患牙210个，玻璃离子与复合树脂联合修复组复查到患牙227个，复查结果如下表。
表1 夹层修复与玻璃离子修复复查结果
玻璃离子修复组随访167牙，脱落率为23.95%；联合修复组复查170牙，脱落率仅为7.06%，P
