【做好病案复印工作的新举措】病案室复印工作年终总结

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  【中图分类号】R197.323   【文献标识码】B   【文章编号】1672-4208(2010)16-0014-01      自我国2002年9月1日开始实施的《医疗事故处理条例》中第十条明确规定,患者有权复印和复制病历资料。病案复印的需求量大幅度增高,医疗纠纷的不断增加,我院本着即能有效使用病案资源,方便快捷提供病案复印件,又能维护医患双方权益的原则,结合本院实际情况制定出“病案管理系统流程”严把病案回收、终未质检、复印管理关,取得了行之有效的结果。
  
  1 做好病案的回收工作
  
  病案回收是保证病案完整性和及时复印的关键。患者出院后2d(死亡5d)内由专职病案管理人员及时到病房将病案回收到病案室,以供质检人员进行质检。若病房未按时交出病案,实行迟交一天罚款50元的办法,这样即保证了病案的及时回收,又确保了病案原始资料的完整性,又为病案的复印工作打下良好的基础。
  
  2 把好病案终未质量关
  
  对回收的病案。有专职质控人员质检,发现有漏填,医护人员未签名及时补写;质检人员针对病案缺陷等普遍性问题及时反馈给科室,定期检查结果向有关领导汇报,确保病案的高质量。使病案坦然面对来复印的患者及有关部门,发挥病案的信息作用。
  
  3 宣传病案复印制度,明确复印内容
  
  在病案室复印窗口及病房醒目处粘贴病案复印须知:病人出院3d后可以到病案室复印窗口复制病案以及需带证件、复印客观性病案资料具体内容、收费的标准,增加透明度,力争让患者及其代理人明白及理解,减少了医患矛盾。提供病案“快递服务”真正体现“以人为本”的服务理念。具体措施:每一位出院患者有办“病案”快递服务“需求的到病案复印窗口有专职人员接待办理手续,将病案复印件邮寄到家。
  
  4 病案复印窗口应把被动服务变为主动服务
  
  病案复印者证件齐全的直接到病案复印窗口复印。按需要目的尽量复印需求的客观性病案,即不多印也不能漏印,避免造成复印者多跑冤枉路,多花冤枉钱,印完后即刻加盖病案专用公章。病案复印工作虽然不是病案管理工作的重心却影响着医院、患者、病案管理人员之间的和谐,作为病案管理人员在不断提高自身素质的同时,更新观念,转变服务模式,变被动为主动,才能做到对医院负责,对患者负责。

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本文来源:http://www.zhangdahai.com/yanjianggao/yingyuyanjianggao/2019/0403/52074.html

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