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【摘要】 目的 对氯诺昔康、曲马多用于无痛人流术后下腹部疼痛缓解治疗的有效性和安全性进行观察评价。方法 随机选择拟实施丙泊酚麻醉下人工流产患者100例：分为氯诺昔康组50例（L组）和曲马多组50例（Q组），分别在用药后30 min（t�1），2 h（t�2），4 h（t�3）行VAS疼痛评分，观察并记录可能出现的不良反应，如恶心、头晕、呼吸抑制、出汗、腹胀等。结果 VSA评分和镇痛满意度两组差异无统计学意义（P>0．05）。两组在不良反应发生率上差异有统计学意义（P2），术中麻醉用药（芬太尼0．05 mg及丙泊酚4 mg/kg）和手术方法相同，在结束宫腔操作前，患者保证足够的潮气量并出现吞咽反射即将苏醒时。L组给予氯诺昔康8 mg静注，Q组给予曲马多100 mg静注。�
1．3 观察项目 分别在用药后30 min（t�1），2 h（t�2），4 h（t�3）行VAS疼痛评分，完全无痛为1分，有轻微疼痛为2分，一直有轻度疼痛有时中度疼痛为3分，一直中度疼痛有时重度疼痛为4分，一直重度疼痛所用疼痛药无效为5分，患者对镇痛的满意度按（差、一般、良好、优）评价效果，观察并记录可能出现的不良反应，如恶心、头晕、呼吸抑制、出汗、腹胀等。�
1．4 统计学方法 所得计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验计数资料采用χ2检验。�
2 结果�
两组患者年龄、体质量、手术时间及方式无统计学意义。VSA评分和镇痛满意度见表1和表2，两组比较差异无统计学意义（P>0．05）。两组不良反应的发生率差异有统计学意义（P[1]，短期应用氯诺昔康，不良反应极为少见；临床治疗剂量范围内，增加剂量不增加不良反应[2]。与其他非甾体镇痛抗炎药的比较，氯诺昔康的镇痛效果更强。这类药不引起心脏与呼吸的抑制，引起的恶心和呕吐比阿片类镇痛药低，提供有效的术后止痛是一种颇具吸引力的替代药物[3]，本研究表明氯诺昔康与曲马多镇痛效果相当，但不良反应明显低于曲马多，镇痛效果确切，使用安全，可广泛应用于临床。�
参考文献
［1］ 龚专毅,叶铁虎,秦晓涛,等. 氯诺昔康、吗啡和曲马多用于妇科开腹手术后患者自控镇痛的比较.中国科学院学报,2001,23：472.�
［2］ Norholt SE, Sindet-Pedersen S,Bugge C,et al. A randomized,double-blind,place-controlled,dose-response study of the analgesic effect of lornoxicam after surgical removal of mandibular third molars.Chin Pharmacol,1995,35:606-614.�
［3］ Thienthog S,JirarattanaphochaiK,Krisan,aprak ornkitw,et al,Treatment of pain after spinal surgery in the recovery room by single dose lornoxican;a randowized,double blind,placebo-cotorlled trial .J Med Assoc Thai,2004,87:650.
