【www.zhangdahai.com--英语演讲稿】
【摘要】 目的 探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)在预防乙肝宫内感染的作用效果。方法 对2007年3月至2009年7月在我院产科进行产前检查,分娩,随访的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性且乙肝病毒(HBV DNA)阳性母亲及新生儿295例,按照孕期内注射HBIG前后母亲血HBV DNA含量的变化分为三组:HBV DNA升高组(55例);HBV DNA下降组(227例);HBV DNA转阴组(13例)。观察3组新生儿免疫失败情况:结果 HBV DNA含量升高组占19%,新生儿免疫失败15例,注射HBIG母亲血HBV DNA转阴组及HBV DNA含量下降组占81%。无新生儿免疫失败病例。结论 孕妇在孕期20周后肌内注射HBIG对提高乙肝母婴阻断率具有一定的效果,并可通过孕妇注射HBIG后HBV DNA的含量变化,筛查HBV母婴传播的高危人群,制定阻断方案。
【关键词】 乙肝病毒;乙肝免疫球蛋白;母婴阻断
目前,我国约有1亿多人感染乙肝病毒,而母婴传播是我国HBV感染的主要途径。利用乙肝免疫球蛋白(HBIG),在孕期对母体进行免疫阻断,正在被国内外普遍应用[1],研究和探讨HBIG预防宫内感染乙肝的效果,以及应用HBIG的方式方法,具有较好的临床意义。
1 材料与方法
1.1 一般资料 选择2007年3月至2009年7月在我院产科进行产前检查、分娩,随访的HBsAg阳性、HBV DNA阳性孕妇及其新生儿295例,检测母血在肌肉注射HBIG前孕妇HBV DNA含量,分别在孕20、24、28、32、36周肌注HBIG 400 U,并于孕妇分娩前测定其血HBV DNA含量。
1.2 分组方法 依据孕妇肌注HBIG前后血中HBV DNA值的变化,将其分为三个组:HBV DNA升高组(55例);HBV DNA下降组(227例);HBV DNA转阴组(13例)。各组新生儿出生后24 h内均进行乙肝疫苗以及HBIG联合免疫,孕妇发现HBsAg时间、年龄、孕产次、分娩孕周的差异无统计学意义(P>0.05)。
1.3 检测方法 乙肝病毒标志物(HBVM)检测采用RT 6000酶标仪(美国Rayto公司生产),试剂由上海科华生物工程有限公司提供的酶联免疫试剂,有效阳性对照OD值>0.05,阴性对照OD值103拷贝/ml为阳性。
1.4 诊断标准宫内感染:新生儿出生后静脉血HBsAg阳性或HBV DNA阳性,且持续至1月龄;免疫失败:新生儿HBsAg阳性或HBV DNA阳性,HBsAg为阴性,且持续至12月龄。
1.5 数据处理 采用统计软件SPSS 13.0进行数据处理,计数资料使用χ�2检验,P
