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[摘要] 目的 了解我市城西社区育龄妇女生殖道感染状况。方法 对我市5733例65周岁以下已婚妇女进行妇女病普查,对生殖道感染(RTI)状况进行调查分析,进行RTI综合防治工程。结果 受检人数5733例,患病病例2128例,患病率37.12%,检出2128病例中,生殖道感染所占比例最大,共1968例,构成比92.48%;子宫肌瘤、盆腔包块检出人数114例,构成比5.36%;乳房包块检出人数46例,构成比2.16%。结论 我市育龄妇女生殖道感染率较高,提高生殖健康是当前社区保健面临的重要任务。应该广泛开展健康教育活动,提高妇女自我保健意识,加强生殖道感染的干预,对提高妇女生殖健康水平具有重要意义。
[关键词] 育龄妇女; 生殖道感染
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)01-155-02
生殖道感染是由国际妇女健康联盟于1987年所提出,系指因各种病原微生物(滴虫、真菌、细菌、病毒、衣原体、支原体等)的侵袭、发生在生殖道的一组感染性疾病的总称,是严重威胁人类生殖健康特别是已婚育龄妇女身心健康的重要疾病,其发病率和患病率都高居各种传染病之首。为了加强妇女生殖保健,我社区于2008年3月～2009年4月对海陵区城西社区城乡进行妇女病普查工作,对5733例65周岁以下已婚妇女进行了RTI状况调查,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我社区2008年3月～2009年4月对城西街道城乡居民开展以育龄妇女生殖道感染综合防治为重点的妇女病普查普治工作,对5733例65周岁以下已婚妇女进行妇女病普查。
1.2 方法
对受检妇女进行妇科病史询问及妇科检查、白带化验、子宫附件B超检查、乳房红外线检查,对35周岁以上以及慢性宫颈炎患者进行宫颈刮片,可疑患者行宫颈活检、支原体、衣原体培养等。所有检查人员均经过统一培训,诊断标准依照乐杰主编的第6版《妇产科学》[1],资料由专人负责。
2 结果
2.1 生殖道感染疾病
5733名65周岁以下受检已婚妇女,患病病例2128例中,生殖道感染共1968例,构成比92.48%;其中宫颈肥大、息肉、纳囊826例,构成比38.82%;宫颈糜烂754例,构成比35.43%;滴虫、真菌、细菌性阴道炎250例,构成比11.75%;老年性阴道炎115例,构成比5.40%;外阴疾病8例,构成比0.38%;性病12例,构成比0.56%;盆腔炎3例,构成比0.14%。
2.2 其他
子宫肌瘤、盆腔包块114例,构成比5.36%;乳房包块46例,构成比2.16%。2128例检出病例中各类疾病构成比见表1。
3 讨论
我社区生殖道感染(RTI)防治工程结果显示,RTI在育龄妇女中有较高的感染率,患病率37.12%,低于张红杰等报道的49%[2],而生殖道感染中患病主要为宫颈炎、阴道炎。宫颈疾病是危害妇女健康的重要疾病,尤其是宫颈糜烂与宫颈癌有着一定的相关性。我社区2128例患者中慢性宫颈炎共1580例,构成比为74.25%,其中宫颈糜烂754例,构成比35.43%。我们将RTI查治与以防癌为主的妇女病普查结合起来,积极治疗宫颈疾病,降低宫颈癌的发病率。阴道炎在妇女中的发病率也较高,尤其是念珠菌性阴道炎近几年发病率有所上升,复发率也较高,如果不正规用药及性伴侣同时治疗,会给妇女带来很大的痛苦,严重者可影响其工作和生活。生殖道感染可增加性病和艾滋病的风险,而且性传播疾病的发生与宫颈癌的发生发展相关[3],因此对性传播疾病知识的宣传与防治需进一步加强。本资料中不可忽视的是老年性阴道炎发病人数115例,构成比5.40%,虽然老年性阴道炎通常病情较轻 ,但会对老年妇女的心理和生理产生不良作用,影响老年妇女的生活质量,因此让绝经后的妇女了解并正确认识老年性阴道炎有着重要的意义。
生殖道感染严重危害育龄妇女的身体健康、生殖健康、心理健康,不仅增加不孕和宫外孕以及流产、早产的发生率,严重的甚至导致胎儿生长发育畸形,危及优生优育[4]。因此此次妇女病普查中我社区按照实施生殖道感染干预工程的要求,加强宣传教育,普及生殖保健知识,提高社区妇女的自我保健意识,预防生殖道感染性疾病的发生;对患有生殖道炎症者早发现,早治疗,预防复发和转变为慢性疾病;对生殖道感染引发的各类重症疾病及时转诊,进行有效治疗和康复,防止病情进一步恶化。有研究结果证实,有些生殖道感染没有明显的早期临床症状[5],影响患生殖道感染妇女尽早就医和及时治疗,因此妇女病普查工作对于生殖道感染的早期诊断和治疗、对于控制生殖道感染疾病的发展和阻断生殖道感染的传播起着很重要的作用。
[参考文献]
[1] 乐杰. 妇产科学[M]. 第6版. 北京:人民卫生出版社,2003:315-327.
[2] 张洪杰,高淑云,李凤良,等. 北京市密云县农村已婚育龄妇女生殖道感染的现状和求医行为分析[J]. 中国计划生育学杂志,2002,5(10):274.
[3] 文海蓉. 宫颈癌危险因素研究进展[J]. 中华疾病控制杂志,2005,9(5):452-454.
[4] 吕芝霞. 大众优生优育指南[M]. 北京:中国人口出版社,2005:57-58.
[5] 严仁英. 妇女卫生保健学[M]. 第2版. 北京:学苑出版社,1996:17-21.
(收稿日期:2009-08-17)
