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【摘要】 目的 分析银屑解毒散，治疗进展期寻常型银屑病血热血瘀证药理机制及对不同寻常型银屑病皮损范围疗效的观察。方法 随机选出200例进展期寻常型银屑病患者，把皮损程度指数(PASI)总分在5~6分定为轻型，在此基础上，PASI总分逐次增加2分的区间，依次划分为中型及重型。给予银屑解毒散每次6 g/袋，3次/d口服，30 d为一疗程，连续用药2疗程。结果 治疗后PASI和皮损面积与治疗前相比，明显降低(P0.05)。
1.2 临床特点及诊断标准(赵辨主编，临床皮肤病学) 主要表现为，初起皮损为红色丘疹、斑丘疹、点滴状或斑块基底上，表面覆盖灰白色或银白色干燥的鳞屑，鳞屑较厚，发亮，似云母状，易剥落。刮除鳞屑后，可见针头大小出血点。凡符合以上皮损特点，可明确诊断为：进展期寻常型银屑病。证属血热血瘀。
1.3 治疗方法 本治疗组除外孕妇、哺乳期妇女、过敏体质、儿童、肝肾功能异常及血常规异常者，给予银屑解毒散(组方：蚂蚁、生地、红花、大青叶、乌梢蛇、羚羊角、槐花。制成冲剂，每袋6 g)，1袋/次，溶入150 ml温开水中，每日早、中、晚各服1次。在治疗期间，停止其他内服及外用药。对照组给予银屑颗粒(山东鲁泰环中制药有限公司产，国药准字：Z20013105,6 g/袋，3次/d)各组30 d为一疗程，连续2疗程。
1.4 观察指标及方法 皮损面积为6级记分(PASI)，皮损面积10%而≤30%为2分，>30%而≤50%为3分，>50%而≤70%为4分，>70%而≤90%为5分，>90%为6分。皮损程度及红斑，鳞屑与浸润程度以5级计分，轻、中、重、特重分别记1~4分，皮损消失记0分。评分检验治疗结果，计数全身各个部位皮损面积积分及相应皮损严重程度积分得到PASI总分。PASI变化值=(治疗前PASI总分-治疗后PASI总分)/治疗前PASI总分 100%。把PASI总分为6分之内者，定为轻型，再依次将PASI总分的区间每增加2分，划分成中型及重型。轻型53例、中型47例、重型50例。
1.5 疗效标准 临床痊愈：皮损全部消退，PASI积分为0分；显效：皮损消退>70%，PASI积分下降70%~90%；有效：皮损消退>30%≤70%，PASI积分下降50%~69%；无效：皮损消退≤30%，PASI积分下降 中型治疗组477（14.8）18（38）14（29.7）37（78.7）5（10.6）3（6）
重型治疗组502（4）18（36）15（30）31（62）10（20）5（10）
重型对照组501（2）8（16）12（24）19（38）13（26）11（22）
2.3 治愈显率统计学意义 轻型，治疗前与第一、二疗程相比差异有统计学意义(P
