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【关键词】早产儿；异常情况 早产儿是指孕28-37周出生的新生儿，出生体重小于2500g。特别是胎龄＜33周的早产儿，各系统发育更不成熟，生活能力较低，易并发肺透明膜病、败血症、硬肿症、病理性黄疸、肺出血、呼吸暂停等，且死亡率极高。随着我国医疗水平的提高，围产新生儿医学的日益进步，早产儿存活率明显提高。及时正确治疗护理早产儿，提高健康素质，是降低早产儿死亡率，减少后遗症的关键。然而，面对基层妇幼院先进医疗设备引进不足，抢救药品短缺，以及对早产儿异常情况诊疗水平有限的现实，一旦发生早产儿各种异常情况，如何及时而合理处理，避免造成不可挽回的事故，浅谈我的体会。
1 早产儿生理特点
早产儿由于体温调节中枢不成熟，对体温调节功能差，加之体表面积相对大，散热快，皮肤薄，蒸发散热多，棕色脂肪少，产热少，靠自身很难维持正常体温，容易发生低体温或发热。在呼吸系统方面，由于肺泡数量少，呼吸活动差，肺泡表面活性物质少，加之呼吸中枢不成熟，因此易患肺膨胀不全、肺透明膜病、也可出现呼吸暂停、吃奶后暂时紫绀等。此外，早产儿的消化功能及吸吮能力差，贲门括约肌较松弛，胃容量也小，常常溢奶和吐奶，容易造成营养缺乏和消化紊乱。有些早产儿的造血、肝肾及免疫功能低下，容易出现低血糖、低钙血症和酸中毒。因此，对早产儿除了耐心细致护理外，更必须观察其极细微的变化及早采取必要的治疗措施。
2异常情况处理
2.1高胆红素血症由于新生儿胆红素代谢有其固有的特点，使新生儿体内胆红素累积而引起皮肤、巩膜黄染，一般早产儿血清胆红素>205.2-256.2μmol/L就需要严密观察病情，注意皮肤、巩膜、大小便的色泽变化和神经系统表现，每日用经皮测疸仪观察患儿动态胆红素浓度，药物使用肝酶诱导剂，肠道益生菌（妈咪爱等）以及中药茵栀黄煎剂退黄，黄疸重者应用白蛋白1-2克/(kg.d)静脉滴注,间接胆红素>15mg者,加用蓝光照射每天12h,连用3天。如果发现患儿有持续性黄疸加重,嗜睡,拒食等症状时,应及时送上级医院治疗,以防发生胆红素脑病。
2.2呼吸暂停早产儿呼吸中枢不成熟，呼吸不规则，在呼吸的过程中，易发生呼吸暂停，呼吸暂停指呼吸停止时间超过15-20s，或虽不到15s，但伴有心率减慢（
