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【摘要】现代医学科技的应用和创新越来越受用于临床，小儿的外科手术技术也在应用中备受临床医师以及患者的信任和青睐。但是，患儿处于特殊的生理发育时期，对于临床上的诊断以及治疗方案有一点的影响。目前，随着医学技术和手段的提高，手术的适用范围也越来越多的适用于患儿，并且在治疗效果方面有突出表现。随着手术的增多，患儿因手术而患感染的比重也逐年增加。为了保证患儿手术的治疗效果，同时避免手术感染的发生，本文对患儿手术感染的护理方法以及预防措施加以分析和总结。目的是提高患儿手术的成功率，降低患儿手术感染的发生，确保手术的治疗效果，为临床医护人员提供护理和预防的具有可行性的参考。
【关键词】患儿；手术感染；护理与预防措施
近年来，对患儿采用手术治疗的方式日益增多，手术治疗效果也受到临床上的肯定。但是，手术感染对于患儿治疗过程也是一项不可忽视的并发症，患儿的特殊性，也增加了造成手术感染的可能。手术中的感染通常来源于患儿自身的皮肤、医护人员的手、手术中的器械设备、输血、输液以及手术室是的空气等多方面。因此，有效的预防手术感染，除了手术过程的操作外，列要贯穿于手术上患儿的护理、手术室的各个环节发。本文阐述患儿手术感染的护理方法，以及如何采取有效的预防措施降低患儿手术感染的发生率，减少患儿的痛苦和负担。
1患儿手术感染的护理方法
（1） 手术前的护理：患儿手术与一般成人手术最大的不同，就是患儿对手术的耐受性较差，自身的免疫力以及自我调节能力相对较弱，对手术的抗感染能力差。在手术前要清楚了解患儿的基本情况，对患儿进行术前的访视以及整体情况的评估，与患儿建立亲密友善的关系，获得患儿的信任，以利于手术室中与患儿的交流和互动。同时，与患儿家属做到手术前的准备工作宣教，指导患儿家属做好手术前的准备工作，包括手术部位的清洁和手术前的饮食调整，以满足手术时需求。（2）手术室的准备：婴幼儿患儿因疾病本身抵抗能力较弱，加之各种生理机能还处于发育阶段并不完善，抗感染的免疫能力自然微弱。手术中加强患儿的抵抗能力最基本的方式就是满足患儿的生理需求，婴幼儿常规的室内温度在26～28℃之间，手术室的温度要保持相对恒定范围在28～30℃之间。手术时需要的器械设备要遵守手术相关质量要求，进行有效的消毒并灭菌。（3） 手术中的护理：手术中是发生手术感染机率最大的阶段。因此在护理患儿配合手术操作的同时，更要谨慎处理手术操作的各个细节，严格执行手术过程中的无菌操作。首先，手术室中的护士要密切与患儿保持交流，消除患儿的恐惧心理，使患儿配合麻醉医师选择适合的手术麻醉部位；其次，患儿年龄小，手术耐受性较差，选择舒适的手术体位十分重要。在满足患儿舒适的同时，还要注意患儿的循环系统功能，保证呼吸道的通畅，并且要保证充分暴露手术视野。同时，护理人员要密切观察患儿的生理变化，体温和肤色等。（4） 手术后的护理：患儿手术后伤口的愈合能力比较差，时间较长。要注意伤口的干燥清洁，以避免伤口感染发生。要频繁更换敷料，注意观察伤口的变化。因为小儿患者自控能力较差，对伤口的疼痛忍受力差，时常表现为烦躁不安，抓挠伤口现象，要多加注意患儿的行为举止，以避免影响伤口的愈合。
2预防患儿手术感染的措施
2.1严格执行手术无菌操作原则：手术感染的来源除了患儿自身外，手术操作的器械和设备以及医护人员也可以成为感染源。因此，因此，负责手术的护理人员除了具备护理技能外，还要加强预防感染意识，严格遵照手术相关规章制度和无菌操作要求执行，最大可能地降低空气感染和交叉感染的可能。
2.2手术室内环境：维持正压气流，手术室所有再循环空气或新鲜空气皆需经过适当过滤，最少提供90%效率。手术室的空调应每小时有15次的空气交换且至少要有3次的新鲜空气。不要使用紫外线照明设备预防手术部位感染。手术中维持房门关闭，除了设备、医疗人员和病人外，控制人员出入。
2.3患儿抗感染的预防：婴幼患儿生理发育还不健全，抗感染能力差，病情发展变化多端，一旦发生手术感染，患儿的表现会十分明显和强烈。为了预防感染情况的扩大，护理人员要做好多方面的应急准备，细心观察患儿的微妙变化，把感染发生的机率控制在最小的范围内。
2.4加强与患儿家属的宣导工作：患儿的年龄较小，他们表达和理解能力都不能很全面，也很难一定完全满足医护人员的要求，甚至会表现反抗。因此，家属是患儿最直接最亲信的人，加强对患儿家属手术前的准备工作宣导，对预防手术感染十分有意义。
3体会
婴幼儿在临床上是一类比较特殊的群体。随着现代医学的发展，小儿外科技术也有了突飞猛进的发展，但因为婴幼儿自身对手术的耐受能力、应激能力以及自身的调节能力都比较差，病情变化快并且多样。因此，在手术护理和手术操作时不仅要求有扎实的理论知识和娴熟的操作技能，还需要在操作和护理过程中全方面考虑患儿的自身特点，将手术感染的可能性降到最低。
参考文献
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