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（肇东市人民医院，黑龙江，肇东，151100） 【摘要】随着医学科学及医疗技术的不断发展，很多疾病都是通过手术达到治疗，在各种大中手术中往往会出现体液的丢失，大出血以及休克等，要应对以上问题，关键是要建立有效的输液通道，以往用金属针头及一次性头皮针，经常会因术中体位改变等因素而导致刺破血管，使液体渗出血外，影响输液的速度，也影响手术效果。
【关键词】套管针;手术室;应用
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0162-01
我院手术室自2005年以来，在各种大中手术中使用套管针，有效地弥补了以上的不足，并收到很好的效果。
1资料和方法
1.1一般资料我院手术室使用套管针共1563例次，占同期手术室补液人数的66％，其中手术过程中需要加快输血，输液速度1256例次，占使用人数的80％，抢救2出血性休克215例次，占使用人次的13．7％，所有抢救病例均因输血输液给药及时，维持有效循环量，保证了手术的成功。
1．2方法各种大中手术前根据不同术式选择较粗大的血管穿刺，多选择在踝部的大隐静脉，腕部的桡静脉，肘正中静脉，头静脉及贵要静脉，手背静脉等。按常规局部皮肤消毒，进针前将套管针衔接处稍加松动，这样便于穿刺后送针，防止因用力过度损伤血管，然后按静脉注射法进针，见回血后固定针芯，将套管针尽量送入，一般保留0．5～1cm即可，小儿或血管弯曲者也可视情况适当送入，然后用左手中指及无指按压套管针内口，食指及拇指固定针头，将针芯拔出，连接输液管，针口复盖消毒纱块，并用胶布固定针头。
2讨论
手术过程中，往往会因体液大量丢失，大血及腹压突然下降，脏器牵拉，麻醉药作用等因素起血压骤然下降，这都需要在极短时间内补充足的血液或液体，以预防休克的发生，如以往用8号皮针一般每分钟最快只能滴入21ml，这样速度是以达到目的，而用lgG套管针(外径1．3mm)最大速可达100ml／min左右，这样快的滴速，基本上可到抗休克的目的。且套管针能很快调节滴速及有控制静脉给药。手术病人各种各样，尤其是危重病人，神志清，躁动，或因麻醉效果欠佳，病人烦躁不安，不能作，以及术后病人过床等的搬动，以上各种因素，常使用各针头或一次性头皮针，都常常出现穿破管，影响液的输入，而自从使用套管针以来，未发一例因上述原因而需要重新穿刺的。由于手术病人因术式不同，手术部位不同，选择血管穿刺有限，多需选择一些关节等部位粗血管，如踝关节的大稳静脉，腕部的桡静脉等，只使用套管针才能保证穿刺针固定安全可靠，转体才不会损伤血管。套管针的针面光滑，对血管的刺激性甚小，留时间长，一般3～10天。手术后病人一般有几继续补液及给药，所以使用套管针可减少反复穿的痛苦。使用时待当天补液完后用肝素帽封闭可。
(收稿日期：2009.01.17)
