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【关键词】甲状腺；术后；心理护理 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)12-0159-01 1临床资料
1.1一般资料本科自2004年8月～2006年12月对88例甲状腺手术的病人进行心理护理，年龄最大的58岁，最小的22岁，手术均为局部麻醉。
1．2手术患者的心理分析①忧郁心理：患者得知手术时心情紧张、忧郁，每次医生谈及手术时患者很恐慌，问这问那，常出现自身脏器的损失感，以及对手术后腺体功能恢复和颈部刀口美观的担心，担心术后复发。很多病人在手术前夜，偷偷哭泣，患者表现消极心理，对今后的生活没有信心。②恐惧心理：担心麻醉效果不好引起疼痛，担心术中大出血，总之，没有安全感，所以手术时精神高度紧张，常呻吟不止，不痛也痛，病人的依赖性增加。希望得到医护人员的高度重视。③由于患者的经济状况不同，医药费的支出成为许多病人的负担，特别是一些农村患者，担心医护人员对自己另眼看待，不给认真检查手术不彻底，更担心自己的病情给子女、家庭带来负担，继而产生自卑、消极心理。④多虑、猜疑心理：担心疾病的性质、害怕自己身患“绝症”，担心医生水平，担心疾病能否治愈。
2护理内容
2.1术前护理手术前一天看望病人，介绍手术室环境，手术方法和手术大约所需时间，让患者更多的了解病情，预后及手术医生的技术水平。并与家属谈话，利用家属的良好心理进行信息传递，使患者增强自信心。并与患者交谈，解答病人疑问、取得病人的信任，消除顾虑，使患者以坦然的心情迎接手术。
2．2术中护理迎接病人，帮助病人适应手术室的环境，在手术等候期可与病人亲切交谈感兴趣的人和事，使病人精神松弛，情绪稳定，术中密切观察病情变化，及时了解病人感受，努力分散病人的注意力并满足病人的信息需要，及时传递良性消息，如手术时间较长可帮助患者按摩受压问位，使患者充分体会到我们医护人员是值得依赖的。使手术顺利完成。
2．3手术护理手术结束后，护送病人回病房，并向病人及家属讲解手术自身护理及注意事项，术后2～3天手术巡回人员看望病人，与病人交谈，了解术后恢复情况，对病人的反应要耐心解释并适当指导，把病人的信息及时反馈给病房护士，使病人早日康复。
3讨论
①要想与病人进行良好的沟通，消除病人的紧张心理，手术护士必须走出手术室，提前探视病人。只有这样才能充分了解病人的心理状态，有效的进行心理护理，顺利实施手术。②通过手术人员讲解有关手术治疗的步骤，注意事项，使患者心里有数，能适应手术环境解除不良情绪，安心治疗，提高治疗效果。③手术过程中要经常用语言与患者交流，及时安慰、鼓励病人，使患者在手术期间得到更全面的心理支持和照顾，增强他们对手术成功的信心，以顺利配合手术。④术后访视病人：征询患者在手术期间的意见和感受，以便今后更好的为患者服务。
(收稿日期：2009.03.10)
