128例急性呼吸窘迫综合征患者的临床分析:急性呼吸窘迫综合征诊断标准

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  [摘要]目的比较肺部原因诱发的急性呼吸窘迫综合(ARDSp)和肺外原因诱发的ARDS(ARD-Sexp)临床特征,为指导临床科学治疗ARDS提供研究资料。方法收集128例ARDS患者的临床资料,据病因分为ARDSp组和ARDSexp组,通过回顾性分析总结两组发病年龄、性别、基础疾病、影像学表现与全身性炎症反应综合征的关系、多器官功能障碍综合征的发生率、预后等方面的异同点。结果①ARDsp组以肺炎最多见,ARDSexp组最多见的是脓毒症、其次是重症胰腺炎。②两组在APACHE・Ⅱ评分、氧合指数、住院天数、VALI的发生率、与全身性炎症反应综合征的关系等方面无统计学差异。③ARDSexp组MODS发生率、死亡率明显高于ARDSp组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ARDSexp组的NODS发生率、死亡率、影像学表现毛玻璃样变显著高于/多于ARDSp组,但两组患者在疾病严重程度(以APACHE-Ⅱ评分衡量)、与SIRS的关系等方面无统计学差异。
  [关键词]急性呼吸窘迫综合征;全身性炎症反应综合征;多器官功能障碍综合征;死亡率

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