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【摘要】 护理健康教育是一种“以患者的健康为中心”的新型护理模式，但在现今护理健康教育实施过程中，存在着影响健康教育的因素，如：护理方面的因素、患者方面的因素、环境因素等。为了使健康教育发挥良好效果，并在护理工作中持之以恒地开展下去，针对上述因素采取相应的对策，如：更新护理人员的护理观念、掌握良好的交流技巧与教育技能、争取相关专业人员的理解和支持等，使之形成有效的健康教育。
【关键词】 护理健康教育；对策
护理健康教育是整体护理的重要组成部分，它贯穿于对患者整体护理的全过程。然而，在实际工作中，这些内容往往不到位，即使进行，也只限于向患者介绍一些住院知识与常见病的注意事项。在临床工作中，我总结出几方面影响健康教育效果的因素及对策，简要阐述如下。
一、影响护理健康教育的因素
1、护理方面的因素
1.1 观念陈旧对护士角色认识偏差，认为健康教育就是传授疾病知识。
1.2 护理健康教育缺乏个性化教育且流于形式。由于患者的年龄、职业、文化程度等，对健康教育效果会产生最直接的影响，因此健康教育要因人、因病施教才能达到预期效果。
1.3 护理健康教育把握时机不当。要根据病情选择合适的时间给予健康教育，如一位肺气肿患者，来时胸闷、气喘难受，只想及时治疗解除痛苦，这时护士不能只重视健康教育指导而忽视患者的感受，应等到病情缓解时，再做健康教育，反之，会影响护理健康教育的效果。
1.4 接受新知识的机会较少，不能满足社会日益增长的健康要求。相对而言，医院的护士参加进修、外出学习的机会较少，而且护士大多数都是女性，家务等其他劳动也减少了其学习的精力，不能及时掌握一些和护理健康教育知识，致使其实施健康教育能力提高较慢。
2、患者方面因素
2.1 由于社会观念及传统思想的影响，患者认为护士只能打针输液、伺候患者，没有知识性，所以对护士的信任度和依从性远远低于医生。
2.2我国属发展中国家，国民素质偏差较大，对知识的接受程度也有差别。
2.3 患者的健康状态及获得医学知识的渴望程度也不尽相同，自身疾病的重视程度、家庭负担较重、社会地位的高低也直接影响健康教育的效果。
3、管理层因素
缺乏发挥职能作用的支撑条件，如医院的配合协调性差，各项考核制度不完善，后勤缺乏保障等。
4、环境因素
长期以来，医生地位高于护士，患者缺乏对护士的理解和信任，影响健康教育的落实。
三 对策
1、加大对护理人员的培训力度 从长远利益出发，作为医院管理者有责任和使命投入一定的财力和精力，鼓励护理人员参加各种形式的在职教育，还应举办各种类型的学习班与学术会，使每个护士都能真正了解健康教育的必要性，从思想上认识到这是护士的根本任务，真正适应新模式下护士角色多元化。
2、掌握患者的就医心态 护理人员要及时利用医院这种特殊环境和患者就医的迫切心态，有针对性的进行健康教育指导，将会取得良好的效果。
2.1健康教育是动态的、双向的。在位患者实施健康教育之前，护士要搜集资料，根据病情的轻重，心理状态，社会文化背景及患者对自己健康状态的了解程度，指定相应的指导计划，按照计划逐步实施。应常随时根据情况对健康内容进行调整和补充。
2.2掌握良好的交流技巧与教育技能。在交流中尊重患者，主动关心患者，了解患者的感受和需求。注意交流的语言和提问的方法，围绕患者的病情，心理反映，侧重点，一定注意倾听分析患者所要表达的意思，通过回答的方法将教育内容用通俗易懂的语言向患者解释，帮助患者掌握有效的教育内容。
四、讨论
1、高质量的健康教育具有提高患者依从性、减轻患者心理负担、增强各种治疗效果的作用。随着疾病谱的变化，健康教育将成为一些疾病的治疗方法。
2、做好健康教育可以密切护患关系，提高护士在患者心目中的地位，消除偏见，有利于患者进一步认识护理工作。
3、在法制日益健全、新型护患关系的今天，不能保证健康教育质量，容易引起纠纷。我们护理人员还应提高法律意识，做到自强、自尊、自爱、自护。
4、健康教育作为一项新内容应用于临床，还需要在实践中总结出自己的特色经验。
总之，行之有效的护理健康教育，能使患者从被动接受治疗和护理，转变为主动采取有利健康的行为方式配合治疗和护理，提高患者的适应能力和自我保健能力。同时提高护理人员的素质和能力，扩大护士在治疗、预防和保健中的职能作用，提高护士在维持健康中的地位。
参考文献
[1 ]王惠贤.健康教育是建立新型护患关系中的重要环节.实用护理杂志，2002，17（3）：54―55.
[2] 张小雪.112例住院患者健康教育评价与对策 . 实用护理杂志，2002，18（6）：67.
