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【摘要】 目的 探讨诱发急性造血功能停滞(AAH)的病因、临床特点及预后。方法 回顾性分析6例AAH患者的病因、临床资料、治疗和转归。结果 常见病因常见病因有感染和药物史；主要临床表现为皮肤黏膜出血、高热及贫血；外周血象呈三系细胞减少；骨髓象以增生低下或极度低下为主，主要表现为二系或三系增生减低。经积极治疗，造血功能均在短期内恢复。结论 AAH虽起病急,病情凶险，但经积极治疗多能痊愈。�
【关键词】造血功能停滞；全血细胞减少
AAH是一组由多种因素引起的骨髓造血功能停滞，临床上较为少见。感染和药物史是常见病因[1]。部分病例初期临床表现酷似急性再生障碍性贫血,故常易误诊。近8年来，收治6例患者，2例曾首诊为急性再生障碍性贫血,余4例拟诊为再生障碍性贫血。现总结分析如下。�
1 临床资料�
1．1 一般资料 本组均为住院患者，男2例，女4例，年龄8~68岁，平均42．33岁。起病至造血开始恢复时间10~25(平均17．17)d。发病前患上呼吸道感染1例，肺部感染1例，先天性心脏病合并肺部感染1例,败血症且曾肌内注射复方氨基比林1例，因患银屑病服中药治疗(具体不详)且曾肌注复方氨基比林1例，不明原因1例。�
1．2 临床表现 6例患者均急性起病。其中高热3例，咽痛2例，咳嗽、咳痰3例，面色苍白、头晕、乏力3例，皮肤出血点、紫癜5例,牙龈出血1例,鼻出血1例，头痛1例,腹痛1例,胸骨压痛1例。所有患者均无浅表淋巴结及肝、脾肿大。�
1．3 外周血象 Hb 30~108 g/L，平均74 g/L；WBC(0．60~3．9)×10�9/L，平均2．3×10�9/L，[2,3]。本病较多累及粒系及红系，其临床特点是发病急，常伴有高热、面色苍白、头晕乏力及皮肤黏膜出血等症状；血象中一系、二系或三系血细胞减少，经积极治疗可在短期内恢复。故称“急性造血功能停滞”更合适。本组1例败血症合并急性造血功能停滞患者，入院时病情危重，血培养示：大肠埃希菌(E.colil)G-杆菌(产ESBLs株)，但经过积极治疗，30 d后治愈出院。若对此类患者处理不当或延误治疗，也可因严重感染或出血而导致死亡。�
综合分析，本病预后良好，短期内可随造血功能的逐渐恢复而痊愈。治疗的目的在于协助患者度过急性期[2]。而对于近期有感染发热史或曾使用过上述药物的患者，一旦发现外周血中有一系或多系血细胞减少，或白细胞分类明显异常时，应及时作骨髓检查，以免漏诊或误诊。�
参考文献
［1］ 许先吟.他巴唑致急性造血功能停滞12例分析.临床血液学杂志,1999,12(6):273.�
［2］ 邓家栋.临床血液学.上海科技出版社，2001:481-482.�
［3］ 陈加华.9例急性造血功能停滞的临床分析.江苏医药，2000,26(10):830.
