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【摘要】 目的 观察丹莪妇康煎膏治疗未婚痛经的临床疗效。 方法 选择未婚痛经患者54例,年龄15～22岁,平均18�5岁;其中轻度痛经19例,中度痛经22例,重度痛经13例。将患者随机分为治疗组30例,对照组24例;两组患者构成经χ�2检验差异无显著性(P>0�05),具有可比性。治疗组用丹莪妇康煎膏治疗,对照组用消炎痛治疗。结果 治疗组总有效率93�3%, 对照组总有效率83�3%,P0�05),具有可比性。�
1�2 诊断标准 参照卫生部药政局《中药治疗痛经的临床研究指导原则》制定。①月经初潮后,至22岁之间的妇女;②轻度:经期或其前后小腹明显疼痛,伴腰部酸痛,但能坚持工作,无全身症状,有时需服止痛药;中度:小腹疼痛难忍,伴腰部酸痛,恶心呕吐,四肢不温,用止痛药可暂缓。重度:小腹疼痛难忍,坐卧不安,影响日常工作与生活,需休息,伴腰酸背痛,面色苍白,冷汗,肢凉,呕吐腹泻,肛门坠胀,止痛药不能明显缓解;③临床检查排除器质性病变��[3]�。�
1�3 统计学方法 应用SPSS 统计软件包,采用t检验和χ�2检验分析。�
2 治疗方法�
治疗组:丹莪妇康煎膏(每瓶150 ml,由昆明滇虹药业有限公司生产) 口服,每次15 ml,2次/d,从月经前10 d开始服用,经期不停药,连服10 d为1个疗程,第二疗程从下个周期开始以同样的方法服用。对照组:月经前1 d或行经当日腹痛时口服用消炎痛25 mg,症状缓解不明显者6 h后加服25 mg,连服3个月。�
两组治疗期间停用其他治疗药物,均服药3个疗程后观察疗效。�
3 疗效标准及结果�
3�1 疗效标准
治愈:腹痛及其他症状消失,停药3个月经周期未复发;显效:腹痛明显减轻,其余症状消失或减轻,不服止痛药能坚持工作;有效:腹痛减轻,其余症状好转,服止痛药能坚持工作;无效:腹痛及其他症状无改变��[2]�。�
3�2 治疗结果 两组治疗效果比较见表1。�
3�3 不良反应 治疗组未发现明显不良反应;对照组出现不同程度的胃肠不适11例。�
4 讨论�
月经期疼痛,也称痛经,是妇科最常见的症状之一。痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛坠胀,伴腰酸或其他不
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作者单位:650032昆明医学院第一附属医院�
适,程度严重影响生活和工作者,分为原发性和继发性两种类型。原发性痛经指生殖器无器质性病变者,即功能性痛经,原发性痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关;另外,痛经也与子宫平滑肌不协调收缩,造成子宫供血不足,导致厌氧代谢物积贮,刺激疼痛神经元有关。继发性痛经指继发于盆腔器质性疾病的痛经��[1]�。�
中医学认为:痛经一症,无论因寒凝胞宫或湿热下注或气滞血瘀,肝肾不足或气血虚弱,其必然存在胞宫气血瘀滞,气滞血瘀,经脉不通,不通则痛,女子以血为本,以气为用,气血失调瘀滞才能形成, 故理气活血为痛经用药之基本法则��[4]�。丹莪妇康煎膏由丹参、莪术、三七、赤芍、淡竹叶、柴胡、当归、三棱、香附、延胡索、甘草等药物组成,具有活血化瘀、疏肝理气、调经止痛、软坚化积的功效。�
目前临床服用止痛药及避孕药均可舒缓子宫收缩带来的疼痛,但长期服用会月经量减少和明显的消化系统症状等副作用,而用避孕药治疗对于青少年的原发痛经接受率较低,所以中成药治疗痛经获得了临床及患者的认可。与对照组比较,治疗组总有效率93�3%,且无不良反应;而对照组近一半患者有胃肠道不良反应。因此认为,丹莪妇康煎膏治疗未婚痛经疗效显著,值得应用。�
参 考 文 献�
[1] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2008,318.�
[2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第一辑),1993:263�266.�
[3] 俞超琴.中药治疗痛经的临床研究指导原则.中国 中西医结合杂志,1995,1:6.�
[4] 司徒仪,杨家林.妇科专病中医临床诊治.人民卫生出版社,2000:118.
