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万老师糖尿病史已有十多年，血糖一向控制尚好。最近检查结果显示：餐后血糖8.25毫摩尔/升，糖化血红蛋白6.6％，但尿检显示微量白蛋白，有早期糖尿病肾病的征象。万老师自认为“久病成医”，现在血糖、糖化血红蛋白都基本正常，就擅自停用了降糖效果较好的磺脲类降糖新药格列美脲。她认为这类药物主要经肾排泄，可能损伤肾脏――自己不是有糖尿病肾病吗？而改用了只有少量肾排泄的较新药物诺和龙(瑞格列奈)。但她对这种新药并不了解，所以，只从小量开始试用，每天服1毫克，早晚两次分服，文迪雅继服。
调减药物数日后，病者感觉排尿有灼热感，周身乏力。不几日，万老师感觉右上腹痛，高热，她预感到这是胆囊炎急性发作了。经过一段时间静点抗菌药物治疗，由于血糖明显升高，炎症好不容易才控制住了。这期间，因为患者不敢注射胰岛素，加大了口服降糖药物的剂量。但血糖上去容易下来难，折腾了患者好几个月，血糖才缓慢下降，但还没有达到减药前的水平。万老师深有体会地说：“血糖好不容易接近达标，再也不敢轻易调减药物了，教训深刻啊!”
控制血糖是一项需要长期坚持的持久任务。降糖药物减量可能使血糖迅速升高，而高血糖则会通过抑制胰岛素分泌而进一步升高血糖。由于擅自调减药物，引致病情恶化，并出现胆囊炎急性发作的并发症，这是很危险的。值得记取的教训是：
1、药物的重大调整应在专科医师指导下进行，不可擅自停减药物，以免断送了此前的治疗成果，对身体造成有害影响。
2、控制血糖的关键之一是尽量维持血糖的稳定，避免血糖的波动而影响疗效。
