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【摘要】 目的 蒙脱石的药用价值在临床上得以较为充分的体现，近年广泛应用于某些儿科疾病的治疗，临床用途不断被拓宽。方法 对近年来有代表性的文献进行总结。结论 蒙脱石在儿科临床上有广泛的应用前景。
【关键词】 蒙脱石;拓展;儿科;新用途
近年来,消化道黏膜保护剂蒙脱石,不仅适用于小儿腹泻的治疗,而且还由于其对消化道黏膜较强的覆盖能力,通过与黏液蛋白的相互结合,加强消化道黏膜的韧性以对抗攻击因子,起到防止胃酸、胃蛋白酶、胆盐、非类固醇药物,以及轮状病毒、肠道细菌及其毒素对消化道黏膜的侵害,维护消化道正常功能等作用。同时,还能降低结肠过分敏感性,帮助上皮细胞再生和吸附消化道内气体和各种攻击因子,使之排出体外;能平衡消化道的寄生菌群,使凝血因子被激活,加速消化道出血的局部止血作用等。现就蒙托石在儿科临床的应用进展综述如下。
1 用于新生儿继发性消化道出血
近年发现，对新生儿继发性消化道出血，在积极治疗原发疾病的同时，将1/3包思密达加入生理盐水2~3 ml调成糊状，3次/d，口服，连用7~10 d，停用其他全身或局部止血药物，伴有中度以上贫血者，给予辅助新鲜全血，每次10~15 ml/g体重，至贫血纠正。用药24 h以内止血率29％，3 d以内100％止血，优于目前常用的止血药物疗法。
2 拮抗红霉素类的胃肠反应
以红霉素为代表的大环内酯类抗生素，因安全性高，无致畸、致突变等不良反应而广泛用于妊娠妇女和儿重，但其促胃肠动力作用使部分用药者产生较明显的消化道不适，过去应用654~2等莨菪碱类药物对抗，但副反应较大，患儿不易耐受。近年发现在输注红霉素10 min内口服思密达，1岁以内每次1/4 包，1~2岁每次1/2 包，>2岁每次服1包，用药后93.4％的患儿不出现不良反应或仅有轻微恶心，可完全耐受应用红霉素治疗，明显优于输液时加用维生素B，或莨菪碱类药物者。
3 用于新生儿母乳性黄疸
母乳性黄疸多出现于纯母乳喂养的早产儿和低体重儿，于生后1~4周出现黄疸。对此试用思密达1/2包/次，3次/d，口服(调入10％葡萄糖15 ml中)，服用7 d，100％的患儿黄疸消退，无不良反应出现。
4 治疗婴儿乳糖不耐症
乳糖不耐症系因患儿体内乳糖酶缺乏而致哺乳后出现腹胀、腹泻、消化不良、体重下降等表现，过去常用维生素B溶液、乳酶生等治疗，效果在40%左右，多数患儿需改用喂养方式。近年试用思密达每次1/3包，3次/d，口服，疗程3d，结果总有效率达83.3％，其中半数对乳糖恢复耐受，推荐思密达为治疗本症的首选治疗药物。
5 小儿霉菌性肠炎
霉菌性肠炎多出现体质虚弱、消瘦或长期接受广谱抗生素、免疫抑制剂等药物而导致肠道菌群失调时。常采用制霉菌素或里素劳等治疗，因毒副反应较大且疗效较差，患儿不易接受。近年试用思密达有显著效果，用法为
