【世界共同面对的健康难题】电车难题的双轨漂移

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  据世界卫生组织(WHO)报告,目前,全球有20多亿人已被结核杆菌感染,结核病患者约在2000多万,每年新发病者达900多万人,每年死于结核病者高达300多万人,而且多为青壮年。更叫人揪心的是,在全球每年新增加的结核病患者中,约有20%的患者,其发病原因与艾滋病有关,而结核病的原始耐药率,即未经治疗就有耐药性的已占了28%;激发性的耐药率,即经过治疗后产生的耐药性已高达41%。
  科学家分析造成结核病例激增的原因时认为:一是几十年间高出生率地区正进入结核病易于发病并导致死亡的年龄:二是饥馑、战争和自然灾害正使大批人流离失所、营养不良、居住拥挤,为疾病的传播创造了条件;三是艾滋病毒扩散使人体免疫能力下降。所以,wHO警告说,如果不在全球范围内采取积极措施,21世纪初结核病例仍然快速增长,而结核病和艾滋病狼狈为奸,更是让人棘手!
  我们不能忘记,早在1993年,世界卫生组织就已经宣布:“结核病全球紧急状况”,并且呼吁“采取迅速行动与结核病危机作斗争”。如今虽然已进入了2012年,可“结核病使全球告急”的状况仍然存在,我们切不可麻痹大意而掉以轻心!
  防治结核病的具体措施是首先要控制和消灭传染源,早期发现,早期治疗,对于痰菌阳性患者,应适当隔离,并积极治疗;其次是切断传染途径,搞好环境卫生,自觉做到不随地吐痰;另外,要提高人体的抵抗能力,除卡介苗接种外,还应注意生活规律化,增强体质。对确诊的结核病病人在治疗时应本着早期(及时发现及时治疗)、规律(按规定化疗方案规律用药不宜随意停药)、全程(一定要完成疗程)、联用(一般采用两种或两种以上的抗结核药物联合应用)、适量(采用适当治疗剂量,使药物达到有效抑菌浓度)治疗五项原则,用最合理的组合方案和最适当的药物进行有效而彻底的治疗。有关专家详细阐述道,在服药期间,一定要坚持疗程,一般需要6个月,或9个月:痰里排菌的病人,服药9个月,痰菌阴性的活动性肺结核,服药6个月;每天都要坚持服用,不得间断;每天早晨起床洗漱后,就用温开水服药,千万不能用牛乳或麦片、麦乳精、鸡蛋花等饮料服用,这些乳制品会影响药物的吸收,减弱药物的效果;同时,服药后不宜立即吃饭,一般半小时或一小时后再吃饭为好,因为这样可使药效得到最大的发挥;还有,在服药期间,不要与维生素B1和维生素B6同时服用,因为这两种药可使抗结核药物失效:服药后,每月都需要到医院复查胸片及肝功能,并请专科医生检查并拟定下一步治疗方案等。
  至于世界卫生组织(WHO)推荐的“直接观察、短期治疗”法,即患者在6个月内要用10种效率很强的药物,医生必须观察病人的痊愈进展情况,确保病人正确地服用药物,是防治结核病的最佳良策。
  另外,为了对付结核杆菌的抗药性,西方有关医药学专家研制的一种名叫PA-824的抗结核药物将成为30多年来第一个新的抗结核病的药物。据悉,该药能杀死所有被试验过的耐药结核菌株,包括耐受一种以上抗结核药的耐药菌株。同时,由英国、巴西和瑞士等国科学家组成的研究小组进行的初步研究显示,一种新的DNA(脱氧核糖核酸)疫苗选取了结核分支杆菌的基因片断,可有效杀灭鼠体内的结核分支杆菌。由此可见,感染了结核分支杆菌的“重病鼠”,接受DNA疫苗注射后,其体内原本软弱无效的免疫反应会大为增强,并会通过有效刺激T细胞而获得杀灭结核杆菌的能力。如果通过DNA疫苗与抗生素结合,有可能为更加快速、有效地治疗结核病开辟了一种新的途径。

本文来源:http://www.zhangdahai.com/gerenwendang/gerenjianli/2019/0303/3397.html

难题 面对 健康 世界
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