【www.zhangdahai.com--个人简历】
【摘要】 目的 探讨美宝湿润烧伤膏治疗压疮的临床疗效。方法 对14例压疮患者采用美宝湿润烧伤膏联合无菌换药护理干预治疗压疮。结果 14例压疮患者经随访1例因病情加重死亡其他患者全部治愈，显效率100%，治疗效果满意。结论 美宝湿润烧伤膏具有保持压疮创面湿润，形成隔离保护层，创面不易发生感染，肉芽生长快，缩短愈合时间，预防痂下愈合，此操作用药方便经济，值得在临床中推广应用。�
【关键词】
美宝湿润烧伤膏;压疮;护理
�
作者单位：256504山东省博兴县第二人民医院
压疮是指由于身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破溃和坏死。压疮常发生于年老体弱，长期卧床生活不能自理的患者。一旦发生压疮，而且创面经久不愈，不仅给患者带来痛苦，加重病情，增加经济负担和护理人员的工作量，严重时会因继发感染引起败血症而危及生命。我院利用美宝湿润烧伤膏联合无菌换药护理干预，治疗Ⅱ期-Ⅳ期压疮患者14例均取得了满意疗效，现总结如下。�
1 资料与方法�
1.1 临床资料 我院自2009年1月至2011年4月治疗收住入院时带入及住院期间发生的Ⅱ期-Ⅳ期压疮患者14例，男8例，女6例，年龄43~83岁，平均63.5岁。根据压疮分级标准[1]Ⅱ期压疮10处、Ⅲ期压疮6处、Ⅳ期压疮2处，压疮发生的部位在骶尾部14处、足跟部2处、肩胛部2处，面积在2 cm~12 cm不等，最深处达黄韧带。�
1.2 治疗方法 对Ⅱ期压疮将美宝湿润烧伤膏挤压在无菌棉棒上，根据创面大小适量均匀地涂抹在皮肤破损处，有水泡者用无菌注射器将泡液抽取后再进行涂抹药膏，3~4次/d，采用暴露疗法，Ⅲ期Ⅳ期采用无菌换药的方法，先用0.5%碘伏棉球消毒创面周围的皮肤，再用无菌生理盐水冲洗创面，然后将美宝湿润烧伤膏均匀地涂抹在创口内，厚约1.5 mm，创口深者达3 mm，最后用无菌敷料覆盖创面并固定，创面渗液较多时每日换药1~2次，渗液减少至愈合隔日一次。在治疗期间配合应用气垫床，按时翻身，避免潮湿刺激，加强工作人员的责任心，同时对患者多渠道加强营养增强身体抵抗力。�
2 治疗效果�
Ⅱ期压疮1周内创面缩小，紫红颜色变浅，2周创面光滑愈合8处，Ⅲ期Ⅳ期压疮经10 d换药渗液明显减少，创面开始有新鲜肉芽生长，其中1例骶尾部Ⅳ期压疮深度达黄韧带，经3月的换药达到完全愈合，1例骶尾部Ⅳ期因病情加重死亡，所有患者经随访显效率100%。应用美宝湿润烧伤膏治愈的压疮愈合面光滑柔软，弹性好。�
3 讨论�
美宝湿润烧伤膏的主要药物成分是黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳，具有清热解毒、止痛、生肌功能。根据湿性愈合理论，湿润的环境更有利创面愈合，美宝湿润烧伤膏作为中药制剂，其药物成分皆可起清热化湿、泻火解毒，对压疮有生肌、消炎、止痛、化腐作用[2]。其有效成分中的β-谷甾醇、黄芩甙、小柴碱，具有阻菌、抑菌、排菌，促进细菌发生变异及破坏细胞生存条件等作用，可使细菌失去�蚀活组织的能力及降低毒性[3]。�使创面保持湿润，形成隔离保护层，创面不易发生感染，肉芽生长快，创面愈合快，减轻了患者的痛苦，有效地防止痂下愈合，从而为创面早期愈合创造了有利条件。�
4 护理体会�
在治疗压疮的过程中，首先向患者讲明压疮发生的机制和预防知识，讲解原发疾病与压疮的关系，帮助患者分析找出原因，使患者增强治愈信心，并积极主动地配合治疗。在护理操作中，患者住院期间严格交接班，避免局部组织继续受压，按时翻身，避免推、拖、拉等动作，骶尾部压疮的患者尽量避免采取半坐卧位，以防剪切力的发生，侧卧位时采用背部抬高斜侧位的方法，减少直立侧卧位的时间，预防性的使用气垫床，被褥保持清洁干燥无皱褶，及时更换被大小便污染的衣物，并注意全身营养状况，加强营养支持，提高身体的抵抗力，出院患者做好指导随访。降低压疮发生危险因素，为压疮愈合创造有利条件。�
压疮的治疗和护理一直是医疗和护理领域的难题。压疮成因复杂，既有外在因素也有内在因素，现在被普遍接受的病因学及病理学观点认为，压疮是以压力为主多种因素共同的结果[4]。在压疮的治疗过程中，通过局部应用美宝湿润烧伤膏配合积极的护理干预，明显的缩短了创面愈合时间，减轻了患者的痛苦，此操作简单方便、经济，值得在临床护理中推广应用。�
参 考 文 献�
［1］ 李小寒，尚小梅. 基础护理学.第4版. 北京：人民卫生出版社，2007,39：86.�
［2］ 赵俊洪. 美宝湿润烫伤膏治疗褥疮的效果观察.现代中西医综合杂志，2004,13(6):723.�
［3］ 刘盛，樊新海，张朔.应用美宝湿润烧伤膏治疗高原地区小儿烧伤的临床体会.健康报，2010：7.�
［4］ 祁艳，王晶晶，韩应兰.褥疮的预防护理及干预的研究进展.海军医学杂志，2010,31(3)：282.
